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根据既往在老年大学讲授推拿保健知识的体会,感受到中医的推拿疗法并不一定要在医疗场所由医者为患者进行治疗,而是可以在社区中通过讲座及培训,让有需求者在短期内了解掌握并能自行治疗的一种方法。患者可用以防治一些常见病、多发病,还可用以强身保健。
临床实践证明,我国传统的中医药适宜技术具有方式简便、疗效确切、价格相对低廉的特点。但非专业人士对中医中药疗法及针灸疗法中的针法难以在短时间内熟悉并掌握运用。而推拿疗法,尤其是自我推拿疗法,只要学习用心,方法掌握得当,是可以在短时间内了解、熟悉并掌握的。自我推拿疗法简便易学、无痛安全、疗效确切、不受时间、场地约束,更易做到坚持治疗,自我推拿可以自己操作,也可由家人或病人之间互相操作,可以节省时间成本及经济成本。即使学得不好,也只是效果差而已。
临床疗效是中医药适宜技术赖以生存和发展的根本,它经历了数千年而不衰,至今仍显示着强大的生命力,最根本的原因就在于它经得起实践检验的临床疗效。笔者在多年的临床工作中体会到,医者如果在对患者的治疗中,辨证论治及相关知识把握正确,且手法运用恰当,对适宜病症往往都可取得一定疗效。但患者为自己推拿按摩,由于专业知识缺乏,且许多治疗部位存在有力使不出的限制,如颈、肩、腰腿痛等病症,自我推拿往往难以奏效。笔者从老年学员边学边实践的反馈信息中受到启发,对于缺乏专业知识、且手上力量较小的老年患者来说,只要用通俗易懂的方式,向他们传授辨证论治方法及正确的取穴方法、操作要领,对于肌肉较厚的部位可借助按摩棒,通过他们自我推拿,同样可对许多内、外、妇、儿及五官科病症取得较好疗效,对于有些疾病而言,还能起到立竿见影的效果。
在社区居民中,尤其是中、老年人群中,他们非常需要一种或多种简便易学且安全有效的方法来驱散或缓冲缠身的病痛。推拿疗法无疑是一种较好的方法。但由于受时间、经济限制,许多病人不可能经常到医院治疗,而自我治疗无疑是一种值得推广的方法。在既往的社区健康教育活动中,曾穿插过推拿内容,深受居民欢迎。同时,我们在实践中也发现,让病人自己推拿,在选穴上应注意精练,即注重简易推拿,不能过于追求手法,这样才能提高患者的依从性,便于他们掌握并用于保健、防病、治病。
以下病症可以用简易自我推拿方法:
功能性头痛:可以按摩头部的太阳、风池、百会、天柱、颈肩部的肩井等穴,并牵拉耳垂。头痛发作时,通过自我推拿缓解头痛往往比服止痛药还迅速。对于周期性发作的头痛而言,于病痛发生前一二天自我治疗,可以有效预防发作。
高血压病:每天按摩双侧颈部的桥弓穴,拍击巅顶百会穴,按揉两侧上下肢的曲池穴、三阴交穴,搓擦两侧足底的涌泉穴,有助于控制血压。
失眠症:每天坚持按揉印堂穴、翳风穴、神门穴、涌泉穴,并随症加减一些穴位,可以有效改善睡眠,减轻失眠日间残留效应,往往还可能逐渐摆脱安眠药的意外收获。
亚健康状态(慢性疲劳综合症):已占人群70%左右,严重影响人们的生活质量。亚健康状态常见的症状有容易疲劳、失眠、食欲不振、情绪不稳、头痛头胀、颈肩僵硬、便秘、手足麻木等。可以经常按摩足三里、手三里、涌泉、太阳、风池、劳宫等穴,并随症加减一些穴位。
笔者认为,国家卫生部门为了百姓的身体健康,把工作重心向社区倾斜,提倡中医下社区,弘扬中医“治未病”的理念,具有重要意义。推拿这一“适宜技术”比其他“适宜技术”更有值得在社区居民中推广的实用性。它可有效缓冲医疗资源的不足。通过自我推拿,可以实实在在取得有病治病、小病防变、无病先防、预防保健、增强体质的良好效果。它是社区卫生服务中心“六位一体”功能中健康教育工作的延伸和拓展。
