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(广东省梅州市五华县中医医院 广东 梅州 514400)�� 【摘要】 目的：探讨安定在第一产程活跃期的临床应用。方法：回顾性分析我院126例产妇，随机分为两组，对照组按照常规处理，安定组产妇在此基础上给予安定处理，观察两组产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血情况。结果：安定组产程活跃期显著短于对照组(P＜0.05)，而两组第二产程时间比较，差异无显著性意义(P>0.05)。安定组自然分娩率显著高于对照组(P＜0.05)，而剖宫产率显著低于对照组(P＜0.05)。两组新生儿Apgar评分及产后出血量均无显著性差异(P>0.05)。结论：安定可明显缩短第一产程，降低剖宫产率，能明显改善母婴预后。�
【关键词】 安定；产程；分娩；新生儿�
【中国分类号】 R714.3
【中图分类号】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0077-01��
产妇在分娩过程中不可避免的存在紧张、焦虑、恐惧等不安情绪，加之胎位异常、产道异常等合并因素，使得产程延长，剖宫产率及产后出血率明显升高。分娩期缩短产程，降低剖宫产率，减少出血是保证母婴安全的关键。安定具有镇静、催眠及较强松弛子宫平滑肌作用，且安全无副作用，已广泛应用于产程中，效果满意[1]。本文对126例产妇，于产程活跃期应用安定，辅以对照组比较，疗效良好，现报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 选取在我院住院的126产妇，年龄24~31岁，平均27.2岁，均为足月妊娠、单胎头位已临产进入活跃期，无妊娠合并症，排除心脑血管疾病及肝肾功能不全者。随机分为两组，安定组和对照组各63例，两组产妇年龄、孕周、孕次等比较无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。�
1.2 方法 两组产妇排空膀胱，对照组按照常规处理，安定组产妇于产程活跃期宫颈口开大3~5cm后，缓慢静脉注射安定10mg，侧卧休息，禁止下地活动。密切观察产程进展及胎心变化。�
1.3 观察指标 观察并记录产程时间，分娩方式，产后出血及新生儿情况。�
1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计分析软件进行统计分析，实验数据均以( )形式表示，计量资料采用t检验，计数资料的比较采用χ�2检验， P>0.05为差异有统计学意义。�
2 结果�
2.1 两组产程时间比较 安定组产程活跃期显著短于对照组(P＜0.05)，而两组第二产程时间比较，差异无显著性意义(P>0.05)。见表1。 �
表1 两组术中情况比较（ ）�
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注：与对照组比较，* P＜0.05�
2.2 两组分娩方式比较 安定组自然分娩率显著高于对照组(P＜0.05)，而剖宫产率显著低于对照组(P＜0.05)。见表2。�
表2 两组产程时间比较（例，%）�
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注：与对照组比较，* P＜0.05�
2.3 两组新生儿Apgar评分及产后出血情况 �
两组新生儿Apgar评分及产后出血量均无显著性差异(P>0.05)。见表3。�
表3 两组Apgar评分及产后出血量比较（ ）�
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注：与对照组比较，* P＜0.05�
3 讨论�
产妇在分娩过程中常担心不能顺利分娩，产生恐惧、紧张情绪，尤其是初产妇，加之分娩疼痛给产妇带来的巨大精神压力，产程进入活跃期后，易出现宫颈痉挛、子宫收缩不协调，导致产程延长、宫缩乏力、胎儿宫内窘迫及产后出血量增加，严重威胁母婴生命安全。产程中实施给予合理的干预措施，减轻或消除分娩疼痛，促进产程进展，可降低助产及剖宫产率，减少产后出血，对保证母婴安全具有重要意义[2]。�
安定具有镇静、催眠、抗惊厥作用，能消除临产时产妇的紧张、恐惧等不良情绪，但使用时应注意用药剂量，总剂量不能超过10mg，以免对母婴产生不利影响[3]。此外，安定具有较强的中枢性肌肉松弛作用，可选择性松弛子宫平滑肌，解除宫颈口痉挛，加快宫颈口扩张，有效缩短产程[5]。本研究结果显示，在产程活跃期应用安定，能有效地减轻产妇恐惧焦虑情绪及分娩时子宫收缩引起的疼痛，明显加快宫颈口扩张速度，显著缩短产程，尤其是第一产程活跃期，促进产程进展，降低阴道助产及剖宫产率，且对新生儿评分无明显影响，不增加产后出血量，提高生产质量。�
综上所述，分娩过程中应用安定，可缩短产程，减轻产妇痛苦，降低剖宫产率，保证母婴生命健康，值得临床推广。��
参考文献�
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[4] 邓志红. 安定在第一产程中的应用[J].实用医技杂志，2006,13（7）：1113-1114.�
[5] 陈新谦．新编药物学[M]．第16版．北京：人民卫生出版社，2007：272-273．
