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职业女性别坐以待“病” 副教授 王海亭 小郭是一家外企的白领，结婚3年一直未孕。医生诊断为不孕症，是气滞血瘀导致淋巴栓塞，使输卵管不通所致，可能与她长期久坐、缺乏运动有关。医生说，长期久坐会导致气血循环障碍，引起月经前及经期疼痛；或形成气滞血瘀证，导致输卵管不通；更有因久坐及体质上的因素，形成子宫内膜异位症。这些都是引起不孕的原因。此外，长期久坐还潜藏着许多健康隐患。
痔疮 由于女性盆腔生理结构的特殊性，加之妊娠、分娩等原因，其肛门直肠部所承受的压力较男性更大，故痔疮发生率远高于男性。长期久坐还会使腹部血流速度减慢，下肢静脉血回流受阻，致使直肠静脉丛发生曲张，血液瘀积，诱发痔疮。
阴道炎和月经紊乱长期坐着不动，下半身通风透气不良，易滋生病菌。此外，久坐会使腹腔承受巨大压力，加之精神紧张，容易导致内分泌失调、月经紊乱等。
腱鞘炎 是因腱鞘和肌腱反复过度摩擦或其他原因造成的腱鞘炎症的总称，好发于一些长期使用拇指工作的人，如电脑操作员、编辑记者、音乐家等女性。
颈椎病 久坐少动者的骨连接处无法产生黏液而变得干燥，易引发关节炎和脊椎病。久坐不动不仅会引起颈椎僵硬，人体的正常生理弯曲被破坏，出现弓背或骨质增生，还使得整个躯体重量全部压在腰骶部，引起腰、腹、背部肌肉下垂、疼痛，脊椎肌肉也因循环欠佳而出现痉挛现象。
肩周炎 俗称漏肩风，是肩关节周围的筋腱发生损伤性、退行性病变引起的常见多发病。患者表现为局部疼痛、无力、活动障碍等，疼痛往往持久，夜间加重。
腰肌劳损 长时间坐着不动，腰部肌肉长时间处于牵拉的紧张状态，不仅使腰部肌肉易于疲劳，出现酸胀感和疼痛不适感，还会使腰部的支撑力和稳定性降低，容易受到损伤而产生急性腰痛发作。
消化功能紊乱 久坐不动者每日正常摄人的食物聚积于胃肠，使胃肠负荷加重，长此以往可引起胃及十二指肠溃疡、穿孔及出血等慢性顽症。食物中的脂类、淀粉等也由于久坐少动，过多地转变为脂肪，导致肥胖。
心脑血管疾病 久坐少动者血液循环减慢，心脏功能减退，血液在动脉中容易造成沉积，以致出现心肌乏力，易发生动脉硬化，罹患高血压、冠心病等心血管疾病。
职业女性为防病上身，最好的办法是忙中偷闲地经常活动。可在平时多参加晨跑、散步、健美操等力所能及的运动锻炼。
呵护“女性双宝”关注生殖健康
路锦
子宫和卵巢合称为“女性双宝”，对女性的身心健康、孕育子女都非常重要。临床发现，许多女性不孕的原因，都与这“双宝”不健康有关。
卵巢是女性最重要的生殖器官，也是主要的生殖内分泌腺。它产生成熟的卵子，促进卵子排放，分泌雌激素、孕激素、雄激素等多种激素。这些激素参与机体的生理功能调节，维持内分泌系统平衡，保持女性魅力，是女性的“生命之源”“活力之泉”。
子宫是女性另一个重要的生殖器官，它是产生月经和孕育胎儿的重要场所，被人们誉为“生命的摇篮”。子宫是一个梨形、壁厚、有腔的器官，腔内覆盖有黏膜，称为子宫内膜。性交时，子宫是精子到达输卵管的通道；受孕后，子宫是胚胎发育、成长的场所，供应胎儿所需要的营养物质，运走胎儿的代谢废物；分娩时，子宫收缩，使胎儿及其附属物娩出。
卵巢和子宫关系密切，女性进入青春期后，卵巢分泌的雌激素促使子宫、阴道、输卵管等生殖器官发育成熟，维持着女性的性征。子宫的主要功能是妊娠及月经，需要在卵巢功能完善的情况下才能实现。就拿妊娠来说，卵巢必须排卵才可以受精，而且卵巢分泌的孕激素有助于孕卵在子宫着床和妊娠的维持。如果妊娠早期孕激素缺乏，很可能会造成流产。
现代社会生活压力大，不正确的生活方式会伤害子宫和卵巢。因此，规律生活，保持良好的生活态度，是维持“女性双宝”功能正常的首要措施。女性随着年龄的增长，卵巢开始生理性退化，功能降低。如果紧张焦虑、精神压力过大，或长期处于焦虑、抑郁或恐惧的精神状态中，卵巢功能就会发生紊乱，导致排卵异常，影响受孕。其次是保持健康的夫妻生活，避免反复、多次人工流产。人工流产是避孕失败后迫不得已的补救措施，粗暴或不规范的操作往往招致严重的后遗症，如不完全流产、子宫穿孔、子宫颈或内膜粘连、子宫内膜异位症、感染等，影响今后的生育功能。另外，女性遇到生殖健康问题时，应到正规医院规范治疗，才能将女性生殖健康“进行到底”。
(本栏目由河南省人民医院生殖医学中心特约供稿)
高龄产妇须防大出血
教授 罗学宏
42岁的丁某已生有两女，人工流产1次，不久前又如愿以偿喜得巨大贵子。全家人正沉浸在欢喜之时，她却因产后大出血而休克。紧急转送上级医院，先后输血4 000多毫升，但终因产后大出血，休克时间过长，已导致脑死亡而放弃救治。亲人们悲痛欲绝，扼腕痛惜之余，不禁提出疑问――
什么是“产后大出血”
“产后大出血”是指经阴道生产的产妇娩出胎儿后，出血超过500毫升：或经剖腹生产的产妇，出血超过1000毫升。“产后大出血”是发病突然、来势凶猛的产后严重并发症，如抢救不及时可危及生命。其发生率占分娩总数的2％～3％，每年因怀孕分娩而死亡的妇女中，约有1／4死于产后出血。即使经抢救存活下来，也会继发垂体前叶功能减退后遗症(席－汉氏症)，表现为产后无乳、闭经、性欲减退、毛发脱落等。
为什么会发生“产后大出血”
生产过程中宫缩乏力，是产后大出血最常见的原因。子宫内的小血管在胎盘剥离后，需依靠子宫肌肉层良好收缩来压迫血管，形成局部血块，以达止血效果。然而，常因以下因素致子宫收缩无力而出血不止。
1 全身因素：产妇体质虚弱，精神紧张，对分娩恐惧，临产后镇静剂、麻醉剂、子宫松弛剂过度使用等。
2 产科因素：产程延长，体力消耗过大；或并发前置
血的教训提醒防范
引起产后大出血的原因是多方面，就丁某来说，高龄妊娠、多胎妊娠和流产、产下巨大儿、精神紧张和分娩恐惧等，是造成“产后大出血”的主要原因。加之产前未做任何检查，医患双方对产后大出血毫无思想准备，以致发生大出血时束手无策，贻误救治，应视为“血”的教训。
现代产科学将35岁以上的产妇称为高龄产妇，在胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压、贫血等，引起子宫肌水肿、渗血、收缩无力。
3 子宫因素：子宫肌纤维过度伸展，如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多：子宫肌壁损伤，如前次生育剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后、产次过多过频，造成子宫肌纤维损伤、 子宫肌肉发育不良等。
产后2～4小时至6周内会发生晚发性大出血，其原因可能是因胎盘残留或子宫复原不良所引起。生产过程中出现并发症的风险较高。因此，建议尽量在23～28岁最佳生育年龄生育，不要成为高龄孕妇。对产后出血危险较高的产妇(高龄、多孕、多产及曾有宫腔手术者等)，生产时应到大医院，并提前做好相关抢救准备。对生产过程中失血较多尚未有休克征象者，应及早补充血容量，其效果远较发生休克后再补同等血量为好。
准妈妈黏人为哪般
教授 蒋改苏
婷婷怀孕后变得特别娇气黏人，时时刻刻都希望老公陪在身边，寸步不离。可是两人总得分别去上班，不然，不要说每个月的房贷，还有未来养育宝宝的人民币哪里来?于是，上班的时候，婷婷总是找空子溜出办公室，躲在无人的地方给老公打电话撒娇，弄得老公不厌其烦：不接吧，怕婷婷生气；接吧，让周围的同事觉得肉麻，怪不好意思的。有时候公事做不完，需要加班，婷婷就不停的打电话催他回家，稍有推辞，便抽咽起来……
婷婷这种情况，是孕妇常见的依赖心理。调查资料表明，许多孕产妇表现出依赖亲人或医务人员的心态，这是因为怀孕后多数孕妇以为自己比平时变得脆弱，容易出危险；或者认为自己处在特别时期，应当受到亲人(尤其是丈夫)的时刻照顾和保护。几乎90％以上的待产妇希望丈夫或母亲守在自己的身边，为自己壮胆；30％的孕妇提出孕期有孤独感，希望身边有人陪伴。
此外，资料显示有50％左右的孕产妇存有侥幸心理，表现为不能按时进行产前检查，在生活和工作中不顾及自己怀孕的现实情况，依然像未孕时那样大大咧咧，以及孕期性生活不节制和不检点，等。产生这些侥幸心理的原因，主要是对怀孕缺乏正确认识，有些孕妇自恃年轻健康，有些孕妇平时做事就不拘小节。
还有80％的孕产妇有不同程度的畏惧心理，表现为怕难产、流产、畸形、孩子变丑，怕影响夫妻感情，怕分娩时疼痛难以忍受，等心理负担。
不要小看这些异常心理，如果处理不当，有可能影响正常妊娠及分娩，甚至引致难以挽回的恶性事件。因此，每一位孕产妇的亲人，特别是她们的丈夫，都应该认真、切实地感到自己的责任，帮助她们做好孕产期心理保健，以愉悦的心态迎接宝宝的出世。
首先，丈夫应该对孕期中的妻子多体贴、多关心，给予更多更深的爱。对妻子的依赖心理和粘人，不要简单的拒绝，应该区别不同情况，给予耐心解释。要对妻子讲清楚，过度依赖会削弱自己的主观能动性，不利于身心健康，同时也是不现实的，鼓励妻子以理性战胜感情依赖。当然，也要尽可能多抽出时间陪伴妻子，特别是在妻子待产时，应尽量守在妻子身边，以满足她的心理依赖感。
畏惧心理是笼罩在孕妇心头的一片乌云，会引起精神苦闷，情绪低沉，从而影响孕产妇的饮食、睡眠乃至腹中的胎儿。因此，应有意识地帮助她们解除畏惧，消除怕字。做丈夫的必须弄清怀孕的妻子主要怕什么，有针对性地做她们的工作。有些畏惧心理主要来源于无知，即对妊娠和分娩缺乏正确认识。丈夫切莫认为怀孕生子是女同志的事情，自己也应当学一些有关妊娠和分娩的基本知识，并帮助妻子学习，买有关的科普读物给她读，向医生请教，积极参加当地组织的孕妇学习班，等。其次，还应消除妻子怕丑，怕怀孕、哺乳影响夫妻感情的顾虑。
特别值得注意的是，有些丈夫自己就有“怕”的心理，怕妻子难产，怕生畸形怪胎，怕未来养育宝宝时作难，等，在言谈中无意地对妻子产生负面影响。因此。丈夫必须在思想、物质上做好当父亲的准备，以大丈夫的心态消除妻子的顾虑。
丈夫帮妻子克服侥幸心理的有效措施就是“监督”，对妻子的衣食住行和腹中的胎儿提出建议与监护，特别是督促妻子按期进行产前检查，并帮助妻子认真执行医生的吩咐，这样才有助于顺利地度过孕期，安全分娩。对于粗心或盲目乐观的妻子，丈夫还要多做细致耐心的思想工作。丈夫多陪妻子散散步，并做一些适宜的体育运动，防止体质下降、身体发胖和体重过度增加，以及胎儿偏大等，可避免分娩时发生滞产和难产的危险。
对孕产期妇女的异常心理及时给予疏导，不仅是保证正常分娩的关键，也关系到下一代人的身心健康，孕妇和家人切莫忽视。
