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中图分类号：R47文献标识码： C文章编号： 1814-8824(2007)-7-0069-02� 摘要：目的 探讨临床护理工作中的职业危害及防护对策。方法 通过观察和分析认识到临床护士在受各种物理因素、化学因素、生理因素、心理因素的危害，采用了加强自我防护意识，避免生物、化学污染、防止护士健康受损的一系列防护对策。结果 增强了临床护士的自我保护意识，提高了护士的健康素质。结论 减少或清除职业危害的因素，是防护对策的关键。�
关键词 临床护士 职业危害 防护对策 ��
临床护理工作很多环节存在着危害护士健康的因素,如不了解这些危害因素或缺乏自我保护意识，极易导致与工作相关的疾病［1］。�
1 常见的危害因素�
1.1 物理因素�
1.1.1 粉尘 在每天的晨间护理，大换床时都会不同程度产生大量粉尘，随风飞扬，这些粉尘极易进入呼吸道，引起呼吸道疾病。�
1.1.2 环境因素 目前大多数医院护士站是开放式，只能靠电风扇和电暖器降温和取暖，无法安装空调，很多医院也没有中央空调，在寒冷的冬季，护士在护士站工作时间长，尤其是夜班护士极易因寒冷受凉而患感冒。�
1.1.3 高温 夏季高温时，护士由于职业的需要，上班必须着装整洁，尤其感染科的护士除了穿工作服，还要穿隔离衣，戴厚厚的口罩，工作时间长了，极易发生中暑。�
1.1.4 锐器伤 护士在配制静脉输液药物折安瓶及整理医疗废物时，操作不慎，可能被碎玻璃及针头刺伤。作各种穿刺后针头帽回套也有可能被刺伤。�
1.2 生物因素 在为病人进行输液，更换引流袋、吸痰、抽血等操作不慎，都有可能被病人血液、体液、分泌物及他污物污染而感染传染病。�
1.3 化学因素 ①护士配制化疗药物过程中产生的微粒，如护士不注意防护，有可能通过皮肤、粘膜进入人体内，对护士健康造成损害。②初步处理医疗废物所用的含氯消毒液具有腐蚀性、刺激性，挥发在空气中被吸入可引起支气管炎，导致呼吸系统损害，对眼睛也有刺激作用。�
1.4 生理、心理因素�
1.4.1 生理因素 医疗保险制度的改革，农村合作医疗制度的实施，各家医院病人增多，护士又严重缺编，许多医院的护士超负荷工作，临床护理工作繁重而琐碎，护士长期处于繁重而平凡、思想高度集中、精神过度紧张的环境中，长期疲劳极易造成免疫力下降而引发多种疾病。倒夜班打乱了护士的生物钟，影响日常睡眠导致食欲下降等。�
1.4.2 心理因素 由于病人的健康意识、法律意识增强，对护理工作的要求越来越高，稍有不慎就会引发医疗纠纷，随着整体护理的开展，护士的工作量也越来越大，加之有的医院护士还承担着大量非护理工作如划药价取药、收费等，这些因素都使护士的心理压力大大增加，每天都小心翼翼，担心自己工作有疏漏，病人找麻烦。中班、夜班个人上班时，危重病人多，护士会感到压力增大，担心自己工作做不完，做不好。如护士不能调整好自己，很容易引起夜班综合症。一到该上夜班就会感到恐惧不安，失眠。�
2 防护对策�
2.1 物理因素的防护�
2.1.1 粉尘的防护 护士在每天的晨间护理中，一定要正规操作，坚持湿式扫床，大换床时，按内折叠拆床法，尽可能减少粉尘。操作时，戴好口罩、帽子，尽可能避免粉尘吸入呼吸道。�
2.1.2 环境因素的防护 寒冷的冬季，上夜班的护士自身要衣着适宜，加强防寒工作，尽可能防止受凉，同时呼吁医院管理者关注护士健康，努力改善护士的工作环境。�
2.1.3 高温的防护 夏季高温季节，护士要衣着适宜，治疗操作前后作一些防暑降温措施，如防暑饮料，治疗完毕后及时使自己脱离高温环境（如脱掉隔离衣）。�
2.1.4 锐器伤的防护护士在配输液药物、清理医疗废物时，注意力要集中，谨慎小心，按正规要求进行操作，避免忙乱时折安瓶割伤手，整理废物不要直接用手去拿取，可用钳或镊去夹取，避免针头、碎玻璃等锐器物刺伤，各种穿刺后严禁双手回套针头帽，一定要回套时可以单手套。�
2.2 生物因素的防护 在为病人输液、换引流袋、吸痰等有可能接触病人体液、血液分泌物的操作时，要戴好手套，若手部皮肤有伤口，要戴双层手套，操作完毕认真洗手，防止感染传染病。�
2.3 化学因素的防护 ①经常配制化疗药物的护士，操作时要戴好手套、口罩，必要时戴护目镜，防止药物微粒进入人体而损害健康。②配制含氯消毒液时戴好口罩、手套，配好后及时加盖，尽可能减少接触含氯消毒液的时间，避免对皮肤粘膜及眼睛的刺激。�
2.4 生理因素的防护�
2.4.1 生理因素的防护，在病人多、人手少的情况下，值班护士要合理安排工作，要有计划性，做到事半功倍，可以减少体力消耗。倒夜班时，白天注意休息，合理安排自己的睡眠，以保证精力完成班内工作。�
2.4.2 心理因素的防护 为了适应现代病人的需要，护士不仅要会讲、会做，还要会写（写护理记录），这就要求护士要不断学习新知识和技能，提高自己的工作能力，加强与病患及其家属的沟通，取得他们对护理工作的支持和理解，建立良好的护患关系，防止护患纠纷发生。中班夜班一人上班时，如危重、新入病人突然增多时，护士要学会寻求帮助，及时与护士长取得联系，以增派人员加班协助工作，这样也能有效减轻护士心理压力，同时护士长要实行弹性排班，病人多时，合理安排人力、物力，以保证在班护士能顺利完成工作；病人少、工作量小时，可组织护士轮流去郊游使精神放松，以缓解护士的工作压力，有利于护士的身心健康，防止职业病的发生。��
参考文献：�
［1］ 梁云连，刘水玉，李金芳，等．供应室工作的职业危害及防护措施．中华医院感染学杂志,2007，17�1�.
