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中图分类号：R589.2 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2008)-3-0005-03 【摘 要】目的 评价辛伐他汀与血脂康治疗高脂血症的疗效。方法 136例患者随机分为两组，A组66例，予辛伐他汀，10mg qd；B组70例，予血脂康，0.6g bid。治疗8周后观察疗效和不良反应。结果 辛伐他汀组与血脂康组在降低总胆固醇，低密度脂蛋白，甘油三脂及升高高密度脂蛋白的疗效相似（P＞0.05）。结论 辛伐他汀与血脂康在治疗高脂血症的疗效相似，均可用于高脂血症的治疗。
【关键词】辛伐他汀 血脂康 高脂血症
高脂血症是指血浆中胆固醇和/或甘油三酯异常增高，其主要危害是导致动脉粥样硬化，进而导致多种相关疾病，其中最常见的一种致命性疾病即冠心病。大量研究资料表明，高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。因此积极降脂治疗具有重要的意义。辛伐他汀（舒降之）和血脂康是目前常用的调脂药。本文就2种药物的调脂效果进行研究，观察2药对血脂的影响，现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选2004年7月～2006年10月住院的136例高胆固醇血症患者，男89例，女47例，年龄30～80岁。纳入标准:根据1997年《血脂异常防治建议》，胆固醇（TC）>5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）>3.12mmol/L者入选。其中并发有冠心病37例，糖尿病31例，高血压病42例，脑梗死24例，排除标准:排外家族性高脂血症、内分泌代谢失调及慢性肝、肾疾病，停用对血脂有影响的药物。
1.2 治疗方法 136例病人随机分为2组，A组66例，予辛伐他汀（杭州默沙东公司生产）10mg/晚；B组70例予血脂康（北大维信生产）0.6g，每日2次。2组疗程均为8周，治疗前及治疗8周后，分别空腹抽血查TC、TG、LDL-C、HDL-C、肝功能、肾功能、肌酶、血糖、血及尿常规，颈动脉内膜超声检查和心电图检查。治疗期间：（1）嘱患者按时服药，同时告之患者注意药物的不良反应。肝脏是本药发生通过效应和发挥作用的主要部位，若患者出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，应及时来院检查肝功能，若SGPT或谷草转氨酶（SGOT）≥正常值上限3倍，且为持续性，应停止治疗；若患者出现不明原因肌痛，肌软弱无力，特别是伴有不适和发热者，应立即与医生联系，考虑停药；（2）患者饮食：限制高脂食品如肥肉、动物内脏、鸡皮、鸭皮、蛋黄、蟹黄、虾子、鱿鱼、鱼子等，严格选择胆固醇含量低的食品如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蛰、鱼类等，可多食海带、紫菜、木耳、香菇、大蒜、姜等食物，尤其是多食用含纤维素多的蔬菜以减少肠内胆固醇的吸收。甘油三酯高者要限制甜食，戒酒，糖可以在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度升高。主食中应搭配粗粮。总之，饮食的基本原则是低胆固醇、低脂、低热量、低糖、高纤维素的四低一高饮食原则最为合理，并应持之以恒。纠正患者只重视药物治疗，不改变饮食结构，不讲饮食控制的错误倾向；(3)加强体力活动和体育锻炼,因运动和体力活动能增加热能消耗，即可以降低血浆中胆固醇和甘油三酯的含量，又可以提高高密度脂蛋白的水平。运动可创造一种对血脂代谢特别有益的生理状态。对老年伴有心脑血管疾病患者，在运动前应行全面体检，评估体质状况，在医生指导下进行锻炼，循序渐进，并根据自己原有活动量开始锻炼。适量的运动应是活动后不感到疲劳，活动后感到轻松，食欲良好，活动种类可以选择散步、慢跑、打乒乓球、太极拳等有氧运动。
1.3 疗效判定标准 按卫生部1993年制定的“药物临床研究指导原则”的标准进行评定。显效：达到以下任一项者，TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26 mmol/L。有效：TC下降10～19%，TG下降20～39%，HDL-C上升0.10～0.25 mmol/L。无效：未达到有效标准。恶化：达到以下任一项者，TC上升≥10%，TG上升≥10%，HDL-C下降≥0.10 mmol/L。
1.4 统计学方法 各参数以x±s表示，治疗前后各指标采用t检验。
2 结果
2.1 两组治疗前基本情况 治疗前两组在年龄、身高、体重、血压、肝肾功能、血糖和血脂方面均无显著差异性，两组具有可比性。
2.2 两组治疗后血脂变化 见表1。两组的TC、TG、LDL-C均降低（P
