浅谈中医外科的疗效及发展前景 外科疗效评价指南

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  【摘要】中药外治是中医治疗学不可缺少的一部分,自古至今为人民的身体健康做出了卓越的贡献,中药外治可以直达病所,治外又治内,辩证施治方法灵活,简便易行,效果肯定并能起到某些西药起不到的作用,确实有很多的优越性,为广大的患者所采用.我们要继承和发展中药外治的方法,使它更科学化,更现代化,从而更好地为人民服务。
  【关键词】中医外科;治疗效果;继承 发扬
  
  中医乏术,早就有人提出过,随着市场经济的日益深化,中医乏术已客观存在,并且这种状况也越来越明显,尤以中医外科的乏术、乏人情况更为严重,如果任其下去,中医外科很有可能在中医这块领域中消失,这决不是耸人听闻而是客观现实所在。例如,越来越多的患者已不知道中医还有外科,更谈不上中医外科的治疗手段和方法,他们所知道的外科就是西医的开刀,别无他法;另外同时已有越来越多的中医院较毕业生或原已从事中医外科的人员不愿意从事中医外科或改作他行或干脆堂而皇之的表白,只搞开刀和西医外科。年青一代中,会用中医外科膏丹丸散外用治病的,其人数越来越少,能自己动手炼丹,研散配药的几乎没有。
  为什么会出现这样情况呢?关键问题在于中医外科的乏术,也就是说外科疾病市场,大部分已被西医外科所垄断。任何学科和学术缺乏,必然意味着该学科的萎缩,这是自然规律,因为乏术必然导致乏人,由于学术缺乏想学的人无东西可学,久而久之,则无人来学,而乏人将又加重乏术,这样恶性循环,最终导致学科的消失。面对这种局面,我们如何来解决这个危机?如何使中医处科乏术得到改善?
  “工欲善其事,必先利其器”,要使中医外科学得到更好的发展,让更多的人重视起中医外科学,首先必须了解中医外科的好处及治疗效果,具体来说,有一下几点:
  1中药外治可以直达病所。某患者皮肤有病变将中药制剂直接用于患处,短兵相接,中药的有效成份直接作用于病状,并通过皮肤汗腺的吸收,使之活血散瘀,消肿散结,解毒生肌,达到治愈的目的。这样缩短了途径。可以提高疗效,快速治愈,如要是外病内治,需要经过脏腑功能的消化,吸收,通达全身再到达于患处,这样就会走弯路。
  2中药外治,治外又治内。中药外治的方法不仅适用于一些外科疾病,还适用于一些内科疾病。如腰腿痛贴追风膏,肚寒贴暖脐膏等,这就是内病外治,它可以通过穴位的刺激,经络的传导,驱散内脏的病邪。
  3中药外治可以起到某些西药起不到的作用。如某处疮疡化脓感染,单用西药消毒杀菌防腐往往创面不腐,但新肉生迟难以合口,而采用中药外治的方法,便可以提脓去腐,化脓生肌,而达到收口治愈的目的。
  4中药外治可以分清阴阳辩证施治。中药的药性有寒热,外科的病证也有阴阳。红肿高大者属阳;色暗,塌陷者属阴。阳证用寒凉性药,阴证则用温热性药,而西药外治就没有什么阴阳之分。
  5中药的剂形多种多样,可灵活运用。中药外治的剂型有黑膏药,软膏,掺药,洗剂,调和剂等。调和剂又有水调,酒调,醋调,油调之分,可以根据病证灵活运用。如疮痈未破,可选用黑膏药;已破需加掺药;烧烫伤可用软膏;消肿或面积大的可用洗剂;皮肤病多选用调和剂,但也要因病情而定。
  6中药外治方法简便易行。自古以来,人们就知道,外伤用什么中草药敷上就可以止血止痛,用什么中草药熬水洗洗,就可以消肿等等。在民间流传着很多的偏方验方,都比较简便易行,并且效果很好。不管是中药外治的哪种剂型,只要告诉患者,就可以自己更换药物而达到治愈的目的。
  既然中医外科学有如此多的治愈效果,因此进一步继承和发展中医外科学,具体做好以下几方面的工作:
  1中医外科的市场选选择研究西医外科所不能解决的领域(例如皮下难治性溃疡)和西医外科的弱点(例如无法愈合的切口感染,后遗症)及局限性(例如无法开刀的疾病),针对这些弱点和局限我们组织重点突破,以占领有限的市场,切忌与西医外科的强手项目去争地盘,这样只能浪费我们的精力和时间。
  2中医外科的治疗手段着重研究中医外科的外治法,以及以这些外治法的改进以提高可行性和易操作性,同时加强对中医外科外用药筛选和研究,从疗效入手,在有效的基础上改进药物的制法和操作。中医外科外治法是中医外科的最大优势,也是中医外科特色之所在,又是中医外科的核心成分,前人曰:外科治病重外治,我们应该要充分利用,挖掘我们的优势,扬长避短,我们应在“外”字上多花气力和时间。
  3中医外科的人才选拨各大大中专院校要致力于培养一批有志于中医外科和年青医务人员,善于发现、严格培训,既要掌握经典的理论,也必须了解现代技术。人才培养在中医外科显得尤为重要,因为弄得不好,很可能出现“断代”,使得中医外科领域后继无人。
  4中医外科的实践性。中医外科是一门经验科学。因此,在中医外科发展过程中,应重点在临床,以临床为根基,以临床为标准。凡是临床有效的,就重点研究和大力发扬;凡是临床无效的,文就尽快抛弃,不能死抱经典,我们要“为书”而不“唯书”,这样才能思路开阔、多元,具有开创性。
  5中医外科的宣传角度中医外科有许多特色之处,特别是在中医领域里,只有中医外科的外治法和外用药相对具有重复性,接近传统科学的观念,易被人们接受为是一种“科学”的方法,但由于宣传不够,知道它的人不多,其实中医外科的方法也治好不少疑难杂症。比如,十几年的老烂脚,其它办法治不好,按中医外科的外用药一敷最终就愈了,这样的例子不甚枚举,只是没有加大宣传力度罢了。因此,中医外科要必须加大对报纸、广播、电视、网络等媒体的宣传,让更多的人知道中医外科,让更多的人懂得中医外科,让更多的人就诊中医外科。转
  参考文献
  [1]《中医外科学》.顾伯康主编.人民卫生出版社,. 2007.4
  [2]《中医特色疗法与保健防病学》.暨南大学出版社.马民主编.2007

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