【www.zhangdahai.com--交通运管公文】
笔者自2007年以来,自拟调脂汤治疗高脂血症48例,取得了较好疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组48例均为门诊患者,男32例,女16例,年龄在35~70岁,平均56.5岁,病程1-8年,平均5.5年。单纯性高胆固醇血症20例,单纯性高甘油三酯血症11例,混合型高脂血症13例,低密度脂蛋白血症4例。排除家族性高脂血症和肝、胆、肾、内分泌疾病及药物等引起的继发性高脂血症患者。其中合并冠心病15例,糖尿病12例,脑梗死8例,原发性高血压病10例,肥胖3例。
1.2 诊断标准 参照《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》及1997年全国血脂异常防治对策研究组编写的《血脂异常防治建议》拟定。入选病例符合下列条件:①近一个月内未服用影响血脂代谢的药物;②在正常饮食情况下,2周内如2次测血清总胆固醇(TC)≥5.7 mmol/L(220 mg/dl)或甘油三酯(TG)≥1.7 mmol/L(150 mg/dl)或低密度脂蛋白(LDL-C)≥3.6 mmol/L(140 mg/dl)或高密度脂蛋白(HDL-C)≤0.9 mmol/L(35 mg/dl)者,即可确诊。
1.3 治疗方法 方药组成:柴胡15 g,黄芪30 g,云苓15 g,白术15 g,陈皮15 g,当归15 g,白芍15 g,枳实10 g,桔梗10 g,首乌30 g,枸杞子15 g,泽泻15 g,丹参30 g,生山楂15 g,甘草10 g。每日1剂,水煎2次,取汁500 ml,分二次服,2个月为1个疗程。加减:痰湿重者加苍术、厚朴、半夏;瘀阻甚者加蒲黄、大黄、三七;眩晕较甚,呕吐频作加代赭石、竹茹、生姜;胸闷纳呆加砂仁、白蔻仁、佛手;痰郁化火加黄连、胆南星、天竺黄。所有接受治疗者的饮食习惯及治疗冠心病、原发性高血压病、糖尿病等药物均保持原状不变。
2 治疗结果
疗效标准:根据《中药新药临床研究指导原则》:临床控制:临床症状、体征消失,实验室各项检查恢复正常;显效:临床症状、体征基本消失,血脂检测达到以下任一项者,TC下降≥20%,TG下降≥40%,HDL-C上升≥0.26 mmol/L(10 mg/dl),TC-HDL-C/HDL-C下降≥20%;有效:血脂检测达到以下任一项者,TC下降≥10%但
