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老年人服安眠药耍克服心理暗示作用 吕 斌 前些日子，我去某社区给老年朋友讲解心理健康知识。在那天的互动中，王大妈的咨询让我记忆犹新。王大妈退休后患了失眠症，十多年来一直不见好。我提出的防治方案是：适当的体育锻炼，调节睡眠习惯，佐以适量安眠药。但王大妈只接受前两项，对药物坚决不接受。我在临床中也经常发现，大多数老年朋友都不愿意接受安眠药。安眠药真的那么可怕吗?
安眠药大体上分为两类，一类是安定类药物，学名是苯二氮革类，具有镇静、肌松、促眠、抗惊厥等作用，长时间服用有一定的成瘾性；另一类是新型的非安定类助眠药，如唑吡坦、左匹克隆等，几乎没有成瘾性。其中安定类药物的成瘾与否，与患者是否滥用药及成瘾体质直接相关。只要在专科医生指导下合理用药，一般不会产生药物依赖；即便产生了药物依赖也并非不可治。但老年朋友为何还是如此担心，会不会是心理因素作祟?
通过与一些长期失眠的老年患者交流，我明白了其中的缘由：很多老年患者在出现失眠症状时，往往是私下里寻方问药，而非就诊于专科医院，、所以接收到很多有关安眠药的负面信息，如安眠药会成瘾，吃不得。其实，老年朋友只知道其有成瘾性，却不知成瘾还和心理暗示作用、药物滥用及易成瘾体质等相关；再则，老年人对新型的安眠药了解甚少，以为安眠药就是安定类药物，所以对安眠药产生了畏惧心理。很多老年人出现失眠后，首先是拒绝服用安眠药物；但在接受医生建议服用安眠药后，受到心理暗示，又极容易出现心理成瘾。这种情况在病房里也相当多见，尤其是那些长期住院患者，在治疗的初期，我们会给服用些安定类药物以改善睡眠、控制病情；当病情稳定后，我们会撤除安定类药。这个时候，部分患者就会出现撤药反应，也就是戒断反应，通俗地讲就是药物依赖了。这时，患者会主动，要求服用安眠药助眠，但是病情已经不需要。那该怎么办呢?于是，我们偷偷地把安眠药换成维生素C片，但对患者宣称是药效特好的安眠药。患者服用后往往都是一睡到天大亮，而且事后反馈都很好。可见他们并非是药物依赖，而是心理成瘾，只要给予足够的心理暗示，就能解决其失眠。
戒除药物依赖不难，难的是戒除心理依赖。最好的方法是心理治疗。然而，老年朋友由于自身的某些因素，心理治疗的效果往往不佳。所以，需要在治疗前做好预防工作，变心理暗示的消极作用为积极作用，协助心理脱瘾。
人到老时须服老
宋绍武
身边不少的老人，包括我父母，忌讳别人说他们做事不顶用。还有的老人“有志不在年高”，不顾体弱和反应迟缓，遇事勉为其难，结果不尽人意，甚至酿成悲剧，令人惋惜。
楼上的张大爷性格倔强。虽然几个子女家境不错，但老俩口十分节俭，舍不得花钱请保姆。平常买菜做些简单的家务活尚能对付，张大爷便认为诸事可以不求人。国庆节后，眼看入秋了，老俩口商量着把放在阁楼上的几床棉被拿下来，趁太阳好时晒晒。卧室地面在夏季刚换了美观的瓷砖，人走在上面打滑。张大爷搬采梯子，老伴在下面扶着。
张大爷爬梯前，老伴还不放心地问他：“你行么?要不找个年轻人来帮忙?”张大爷不屑，说自己以前做线路维修工时，在电缆上都“高空行走”过。话音刚落，由于老伴扶不稳梯子，爬到能够到阁楼的梯子一格时，张大爷重重地摔了下来，后脑勺着地，引发脑溢血，就这么悄无声息地“走”了。老伴哭天嚎地，说是自己的粗心害了他……
对面楼的吴老师，退休前在一所重点中学教数学，由于职业的缘故，对数字十分敏感。前几年，他带过培优班，还编过辅导书，但一直没有成就感。如今快70岁了，发现玩股票最能施展其才华。他不顾老伴的反对，把积蓄多年的“家底”悉数投入股市。前两年恰逢“牛市”，吴老师还真发了，手持的股票市值翻了几倍。“利好”之下，只要退休工资一到帐，他就忙着“扩仓”。没曾想，去年股市一落再落，“跌跌不休”。最后盘算，全部股值缩水近70％。吴老师连续几月在交易所里看大盘，绿多红少，愁容满面。这日又遇股市狂泻，情急之下，诱发心肌梗死。被好心人送往医院抢救，才捡回一条老命。
这样的例子还可以举出一些。总的来看，是老人不顾自身身体状态，不“服老”所致，，像上述二位老人，有的完全应该让别人代劳，却莽撞行事；或从事股票这种大起大落的风险投资，带有危险性。
养生专家认为：人到老年，身体机能不可避免的要退化，这是自然规律。在生活中莫“逞能”，不随兴而为；珍视生命，才是最好的养老。老年朋友一定要懂得“关爱自重”，才能让生命之花常开不败，夕阳别样红。
