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亚健康状态是介于疾病与健康之间的一种生理功能低下的非健康状态,又称“第三状态”或“灰色状态”。WHO将其界定为一组亚临床症状,表现为不明原因的头痛、头晕、精神不振、乏力、失眠、注意力不集中、记忆力下降、情绪不稳定及抵抗力低等,临床检查找不到肯定的病因所在。这种状态多由于人体生理机能或代谢机能低下所致,影响人的工作能力和生活质量。近年来由于竞争越来越激烈,生活节奏不断加快,工作压力加大,处于亚健康状态的人越来越多,军队干部也不例外。为了提高疗养首长的健康水平,我们采用海水浴疗法,对军队干部亚健康状态进行了干预与护理,取得了较好的疗效,报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择在我院疗养的师团职干部亚健康状态者86人作为海浴组,全部为男性,年龄35～55岁,平均47.3岁;对照组选择普通疗养员中亚健康状态者72人,全部为男性,年龄35～55岁,平均48.6岁。海浴组和对照组在年龄、性别、职务各方面均具有可比性(P>0.05)。
1.2方法两组人员入院后都参加了理疗、体疗、饮食疗法、景观游览等疗养活动。海浴组每次游泳时间为45 min, 14 d为一疗程。对照组除未参加海水浴外,其余的疗养活动与海浴组均相同,两组在疗养前后进行疗效评定。海水浴干预及护理方法具体做好以下几点。
1.2.1海浴前准备疗养员全面查体后,医生为适宜海浴的疗养员下达医嘱,明确疗养员适宜的海浴方法,深水海浴、浅水海浴、沙浴等。护士遵医嘱将深水海浴黄色浴帽、浅水海浴红色浴帽及浴牌发给疗养员,并交代注意事项。
1.2.2海浴前教育严格掌握海浴禁忌证,身体虚弱、肾炎、肝炎、心衰、不稳定性心绞痛、三级高血压、精神病、月经期、饮酒后等不宜海浴。疗养员入更衣室前将海浴牌交给护士,换好浴衣(裤),戴好浴帽,在岸边做5～10 min准备活动方可下水。每次海浴时间约45 min,戴红色浴帽者不得游过浅水区。疗养员2～5人编为一组,下水后距离宜近,利于互相照顾。看到岸上插红旗,标志海浴时间结束,请疗养员上岸,在更衣室门前冲掉泥沙,进入浴室淋浴。淋浴后取回自己的海浴牌,依据海浴牌数检查疗养员是否全部上岸,到齐后乘车返回。
1.2.3海浴时观察①海水温度:海水温度适宜20℃～25℃,水面温度低于人体温度20℃时不宜下水海浴。②海浪情况:海浪宜于4级以下,即海平面平静,有波纹或海面有微波。有强大激浪时不能进行海水浴。③天气情况:气温应高于水温2℃以上,风速在4 m/s以下,风力小于3级。暴风雨时不宜进行海浴。
1.2.4特殊情况处理①检查急救室物品是否齐全,氧气筒是否充满氧气,岸上值班人员是否在位,观察有无淹溺和海蜇蜇伤等现象,如有意外发生,在第一时间通知值班医生并给予急救。②海浴后期是身体调节功能不良期。若海浴时间过长,会出现皮肤血管痉挛性收缩,皮肤苍白,心跳减慢,血压升高,神经血管麻痹,唇指青紫,对机体造成损伤,应立即停止海浴上岸休息,测量血压,补充水分,并要注意保暖,在阳光充足、温暖的沙滩上平卧15～30 min,调节不适症状。
2结果
2.1疗效评定标准完全缓解:临床症状完全消失,身体无不适感;部分缓解:临床症状部分改善或缓解;无效:症状无改善或加重。
2.2海浴组与对照组疗效对比(表1)
3讨论
3.1军队干部亚健康发生的原因师团职干部处于亚健康状态的原因较多,工作繁忙、压力大、生活方式改变、人际关系紧张、睡眠时间不规律、吸烟、酗酒、特殊的工作环境、长期两地分居、提干调职、转业及家属子女上学等因素,都严重地影响着军人亚健康的发生发展。
3.2海水浴的作用
3.2.1海水浴有机械作用海水的冲击力、压力和摩擦力可改善血液循环,对人体中枢神经系统的兴奋与抑制能起到良好的调节作用。
3.2.2海水浴有化学作用海水中含有以氯化钠为主的多种微量元素及有机化合物,通过皮肤黏膜进入机体,参与循环、内分泌、血液学系统。
3.2.3海水浴有调节心理的作用气势磅礴的大海,周期性的涛声,不断地刺激大脑皮质,产生兴奋性转移,从而消除焦虑及精神紧张,使心情愉快、情绪稳定、睡眠改善[1]。
3.2.4海水浴有增强心肺功能的作用海水浴后舒张压明显降低,收缩压略降低,脉搏明显减慢,肺活量明显增加,睡眠时间延长。
3.2.5海水浴有调节生化指标的作用海水浴后红细胞总数和血红蛋白明显增高,白细胞总数明显增高。血糖明显下降,血钙明显升高,高密度脂蛋白明显升高,血黏度、血细胞比容明显降低[2]。
3.2.6海水浴有提高免疫功能的作用海水浴后IgG、
IgA、IgM有不同程度的升高,其中IgM明显升高,IgA、IGg略升高[2]。
3.3疗效对比分析海水浴对机体有以上综合作用,能显著改善躯体亚健康和心理亚健康,海水浴组与对照组比较疗效显著(P
