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12导联同步动态心电图是近年来发展起来的检测心律失常和心肌缺血最有用的无创性心电新技术，可连续不断地记录24小时12导联同步动态心电图，经过计算机处理和人工编辑，打印出一份12导联同步动态心电图，为临床医疗提供重要依据。12导联同步动态心电图所获得的心电信息量大，特别是对心律失常的诊断与鉴别诊断有更多的优越性。
1资料与方法
1.1一般资料 选择本院2006年6月～2008年12月期间189例12导联同步动态心电图资料进行分析，其中男108例，女81例，年龄25～73岁(平均49岁)。189例均感觉阵发性心慌、心悸、胸闷、晕厥，查体及常规心电图检查正常，胸透心、肺、膈未见异常。
1.2诊断标准 依据动态心电图、临床心电图学提供心律失常的分类与诊断标准，对心律失常进行诊断与鉴别诊断。
1.3方法 采用北京世纪今科医疗器械有限公司研制的MIC-12H型12导联同步动态心电图记录分析系统，全信息实时高保真记录12导联同步动态心电图，记录满24 h以后。将获得的12导联同步心电信息输入计算机进行分析。对检出的心律失常进行分类诊断。利用该动态心电图系统提供的统计软件计算出各类心律失常的发生率。
2结果
189例12导联同步动态心电图检查者中，基础心律全部为窦性心律，同时伴有其他心律失常，其中伴有窦性心动过缓60例、窦性心动过速65例、房性期前收缩169例、室性期前收缩122例、交界性期前收缩6例、短阵房性心动过速42例、短阵室性心动过速11例、间歇性右束支传导阻滞9例、房室传导阻滞3例、ST-T异常改变者116例，所伴随的心律失常均超过了动态心电图正常值范围。189例检查者中，心律失常的发作无规律可循，可表现为一过性、间歇性，常规心电图难以捕捉。由于动态心电图监测的时间较长，故能提高各型心律失常特别是夜间入睡后发生的各种心律失常的检出率。
3讨论
189例检查者中，查体及常规心电图检查均正常，而12导联同步动态心电图检查出现的心律失常均超过了动态心电图正常值范围，可见12导联同步动态心电图与常规心电图(仅能记录数秒钟的心电图)相比，动态心电图的最大优势在于记录时间更长。由于动态心电图捕捉发作性的心电异常的机会大大增加，所以对心律失常、发作性心肌缺血等具有更大的诊断价值。其次，动态心电图对了解某一段时间内心电异常的总发作情况、发作时间和规律具有独特的诊断价值。
12导联同步动态心电图是在日常活动中长时间记录心电活动，为确定心律失常与症状间的关系提供了特殊的技术。与心律失常有关的症状主要是心悸、心慌、晕厥或先兆晕厥，由于这些症状常常是偶发的，在症状出现时又很难及时记录心电图，因此动态心电图在确定这些症状与心律失常的关系时常常起着举足轻重的作用。症状频繁出现时，容易获得有价值的资料，如果症状偶尔出现。常常需要延长记录时间。心悸、心慌、胸痛等可由心律失常引起。特别是期前收缩和短阵心动过速。有时一些持续的心律失常如阵发性心动过速发生时，病人可能不伴有症状；相反有时病人出现这些典型症状时，提示可能有心律失常，但常规心电图记录的结果却是规律的窦性节律。因此，动态心电图监测对判断这些症状与心律失常的关系具有重要意义。
12导联同步动态心电图比3导联同步动态心电图具有明显优势，MIC-12H型12导联同步动态心电图为12导联体系，记录器重量轻、容量大，所获得的心电信息量大，能对ST-T改变、急性心肌梗死进行定位诊断，能对房性期前收缩、房性心动过速、心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速及预激综合征进行定位诊断、分型，特别是对心律失常的诊断与鉴别诊断帮助更大，为临床提供的信息更可靠。
各型室上性心动过速的起止时间各有其特点，由于动态心电图记录时间较长，可以了解心律失常发作前后的全貌，因此对某些常规心电图无法明确诊断的心律失常，动态心电图有助于鉴别诊断。
12导联同步动态心电图实时监测，为临床研究心律失常提供了详实的资料。12导联同步动态心电图对心律失常可作出准确的定性和定量分析，它不仅可确定心律失常的有无、心律失常的种类和数量，而且可确定心律失常的起始时间以及与日常生活和自觉症状之间的关系，还可以了解不同心脏病心律失常发作的特点，为诊断和治疗提供了重要的、有价值的信息。由于其对心律失常的检测率高，且能进行定量分析，对一过性的心肌缺血特别是生活中无症状性心肌缺血的定量分析，对起搏器的功能评价等诸多特点，目前已成为重要的无创伤性心血管检测技术之一。
