【www.zhangdahai.com--教育公文写作】
【摘要】 目的：评价氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜全麻术后镇痛的有效性和安全性。方法：90例妇科腹腔镜全麻手术患者，随机分为氟比洛芬酯组、曲马多两组，每组45例。两组患者在手术开始前分别静脉注射氟比洛芬酯50mg和曲马多50mg，采用视觉模拟法(VAS评分)评价患者术后2、4、8、24h疼痛评分，记录有无呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等不良反应及术后24h使用镇痛药的次数。结果：氟比洛芬酯组和曲马多组术后各时点的VAS评分及使用镇痛药的次数差异无统计学意义(P>0.05)。氟比洛芬酯组恶心、呕吐、头昏等不良反应的发生率明显低于曲马多组(P0.05)，具有可比价性。
1.2麻醉方法两组患者均采用静吸复合全身麻醉完成手术，麻醉诱导采用咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼4μg/kg、异丙酚1～2mg/kg、琥珀胆碱2 mg/kg，麻醉维持选用瑞芬太尼、维库溴铵和异氟醚等药物，术中根据血压调节瑞芬太尼和异氟醚用量。两组患者在手术开始前分别静脉缓慢注射氟比洛芬酯50mg和曲马多50mg (均用生理盐水稀释至5ml)。如术后出现疼痛，则采用肌内注射哌替啶50mg对症处理。
1.3观察项目①疼痛评分：分别于术后2、4、8、24h随访患者，观察记录视觉模拟评分方法(VAS评分)，0分为无痛，10分为剧烈疼痛。②不良反应及镇痛药使用情况：包括呼吸抑制、恶心、呕吐、头晕等。
1.4统计分析计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用方差分析，两组之间的比较采用t检验。计数资料用率表示，采用χ2检验。P0.05)。见表1.
2.2术后不良反应及镇痛药的使用情况两组患者无一例发生呼吸抑制。氟比洛芬酯组恶心、呕吐和头晕的发生率较曲马多组低(P0.05
表2两组患者术后不良反应发生率
组别 例数 呼吸抑制 恶心 呕吐 头晕
氟比洛芬酯组 45 0 6 1 3
曲马多组 45 0 23 15 16
与对照组比， **P0.05)，说明静脉单次注射氟比洛芬酯对减轻腹腔镜术后疼痛的作用确切，且与曲马多的镇痛效应相似。曲马多是一种具有弱阿片受体激动剂特性的中枢性镇痛药，其不良反应也很明显，氟比洛芬酯组较曲马多组术后不良反应率低，差异有统计学意义(P
