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文章编号：1009-5519（2008）09-1395-02 中图分类号：R47 文献标识码：B 糖尿病足（DF）是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，是截肢、致残的主要原因，并且花费巨大，给患者的身心造成极大痛苦。我国现有糖尿病患者约3 000万例，居世界第二。而糖尿病足的发病率达糖尿病患者的49.5%，因此对糖尿病足的患者除正确及时的控制糖尿病外，护理工作尤为重要。护理应以预防为主，积极地推进糖尿病足的健康教育，做好预防感染和减少诱发因素，使糖尿病足发生减少。
1 资料与方法
1.1 临床资料：我院2006年5月~2007年5月收治25例糖尿病足符合1985年WHO诊断标准患者，其中男18例，女7例，年龄45~79岁，根据wagner(4)分法，分为1级3例，2级10例，3级7例，4级4例，5级1例 ；表现为局部皮温下降，肢端发凉，颜色变暗，足背动脉搏动微弱，皮肤瘙痒，干而无汗，烧灼感觉迟钝或消失，肢端皮肤出现破裂或有水泡，溃疡坏死。
1.2 方法：以医院为基地采取与患者及家属交流沟通的形式，根据坏疽程度，结合不同年龄、文化、层次的需求确定教育内容，出院时发给健康教育处方。
2 结果
本组痊愈12例，坏疽局限结痂8例，足趾清创2例，局部干黑坏死2例，高位截肢1例，总有效率达96%以上。
3 健康教育和护理对策
3.1 健康教育的重要性：健康教育在预防糖尿病足的发生中起着重要的作用。有研究表明强化糖尿病患者的日常足部护理教育与指导，督促患者养成良好的日常足部护理习惯，做健康的足部护理行为，是预防糖尿病足的关键环节。因此，糖尿病患者均应接收足部护理以及如何预防糖尿病足的教育，使患者了解糖尿病足的预防、发生、发展，从思想上充分认识到糖尿病足的预防比治疗更重要。糖尿病足的健康教育需要患者及医务人员共同协作，通过定期举办糖尿病知识讲座，个体教育，小组教育或录像，发放健康教育宣传资料等形式，将科学的糖尿病知识，自我保健技能教会患者使他们认识到糖尿病足的危害性和可预防性。
3.2 做好足部护理：（1）指导患者定期检查足部情况及时发现异常：在糖尿病神经病变早期，患者足部痛觉减退或缺失，不易发现足部的轻微损伤，应注意检查足部有无红斑、畸形、水泡、及皮肤温度等。（2）选择适宜的鞋袜：应选择鞋前部宽大，使脚趾能完全伸直，可稍微活动为宜的布鞋和帆布鞋；选择对皮肤无刺激、松软、保暖、袜口应宽松的棉线袜。（3）每晚用温水洗脚：洗时按摩足部，水温37~38 ℃，浸泡时间
