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[摘要] 目的 探讨丹红注射液对冠心病患者脂质代谢和血清C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）的影响。 方法 将冠心病患者78例随机分为常规治疗组（40例）和丹红治疗组（38例），丹红治疗组是在常规治疗组的基础上加用丹红注射液治疗。比较两组治疗前后血脂和血清C反应蛋白水平。 结果 治疗组的血脂改善较对照组更为显著（P＜0.05），治疗组的血清CRP水平较对照组降低更为明显（P＜0.05）。 结论 丹红注射液能明显改善冠心病患者的血脂代谢，降低冠心病患者的血清CRP水平，有利于抑制炎症反应，稳定斑块。
[关键词] 丹红注射液；冠心病；血脂；C反应蛋白
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）36-60-02
Effects of Danhong Injection on Serum Lipids Metabolism and Serum C Reactive Protein in Patients with Coronary Heart Disease
ZHU Zheng
Internal Medicine-cardiovascular Department of Xingang Company Center Hospital，Xinyu 338001，China
[Abstract] Objective To explore the effect of Danhong Injection on serum lipids metabolism and serum C reactive protein（C-reactive protein，CRP） in patients with coronary heart disease. Methods The 78 patients with coronary heart disease were randomly divided into routine treatment group（40 cases） and Danhong treatment group（38 cases）. The level of serum lipids and serum CRP were contrasted before and after treatment in both groups. Results Treatment of groups of the serum lipids improvement than the control group was more significant（P＜0.05），the treatment group compared with the control group，the level of serum CRP decreased more obviously（P＜0.05）. Conclusion Danhong injection can obviously improve serum lipids metabolism，reduce the level of serum CRP，is benefit to inhibit the reaction of inflammation，stabilize plaque in patients with coronary heart disease.
[Key words] Danhong injection；Coronary heart disease；Serum lipids；C-reactive protein
冠心病的病理基础是动脉的粥样硬化，与血脂代谢密切相关，且往往伴随着慢性炎症。CRP是其重要的炎性标志物，对斑块的形成、破裂起到关键性作用。我科2009年6月～2011年6月使用丹红注射液（菏泽步长制药有限公司，国药准字Z20026866）治疗冠心病38例，观察治疗前后患者血脂及血清CRP水平的变化，旨在探讨丹红注射液治疗冠心病的可能机制。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照冠心病的诊断，入选我院2009年6月～2011年6月冠心病患者78例，随机分为两组，治疗组38例，男27例，女11例，年龄45～80岁，平均68.3岁；对照组40例，男31例，女9例，年龄46～77岁，平均67.2岁。
1.2 治疗方法
对照组给予常规治疗（硝酸酯类、抗血小板凝聚药、β受体阻滞剂、ACEI类、他汀类降脂药等；治疗组在常规治疗基础上给予生理盐水或5％葡萄糖注射液250mL加丹红素注射液100mg静点，每天1次，14d为1个疗程。
1.3 观察指标
治疗前后所有患者各抽血一次，测定胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和血清CRP。
1.4 统计学处理
采用SPSS11.5软件包进行统计学分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组血脂治疗前后的比较
治疗后两组的LDL-C及TG都有显著改善（P＜0.05），见表1。
2.2 治疗后LDL-C及TG水平比较
治疗组LDL-C水平下降程度较对照组明显，有统计学差异（t=4.23，P＜0.05）；治疗组TG水平下降程度较对照组明显，有统计学差异（t=3.12，P＜0.05）。
2.3 两组血清CRP的比较
治疗前两组血清CRP水平无显著差异（P＞0.05），治疗组与对照组治疗后的血清CRP水平下降有显著性差异（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
高脂血症被视为致动脉粥样硬化最重要的原因，二级干预试验表明：降低血TC、LDL-C水平能显著缓解肢体和冠状动脉粥样斑块的形成[2]，研究表明冠状动脉粥样硬化并非单纯是脂类沉积过程，而是全身动脉粥样硬化的一种慢性炎症反应[3]。炎症对冠状动脉斑块的发生、演变以及斑块破裂都起着至关重要的作用。CRP是炎症反应的一个敏感性检测指标，是预测冠心病危险性的一项独立而且较敏感的指标[4]。CRP水平的增高与冠状动脉炎症反应程度和组织损伤程度密切相关。血清CRP升高被视为斑块不稳定的标志，对冠心病患者的近期和远期预后均有预测价值。降低CRP水平可以反映其抑制炎症作用，故CRP可能成为冠心病患者的治疗靶点之一[5-6]。
丹红注射液由丹参和红花两种药物有效成分提取而成，丹参味苦，性微寒，通血脉，散瘀结，是为君药；红花味辛，性温，化瘀血，通经络，是为臣药。两药相辅，除邪而不伤正，共奏活血通络、祛瘀生新之功。药理研究证明，丹参具有抑制微血栓形成、改善微循环的功能，其机制是抑制凝血，抑制血小板聚集，防止血栓形成以及降血脂、抗动脉粥样硬化的作用[7]。红花有效成分主要为红花黄素，主要的作用机制有：通过抑制二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集，减少血小板的粘附[8]。本研究表明，丹红注射液能更好改善冠心病患者血中的TG、LDL-C水平以及降低血清CRP水平；提示丹红注射液具有降血脂、抑制炎症反应的作用，从而减轻了动脉粥样硬化的形成，即通过稳定斑块、抑制血栓形成而达到治疗冠心病的作用。
[参考文献]
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（收稿日期：2011-10-24）
