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苏畅,(1974-),牡丹江市第二人民医院神经内科副主任医师,硕士研究生 【摘要】探讨丁苯酞对脑梗塞患者血清可溶性细胞间粘附分子(slCAM-1)的影响 【关键词】脑梗死；丁苯酞；可溶性细胞间粘附分子；ELISA
近年来研究发现，细胞粘附分子介导的白细胞引起的炎症反应在急性脑缺血后的再灌注损伤中起着重要的作用【1】。本实验测定了脑梗死患者丁苯酞治疗前后血清中slCAM-1的含量变化，旨在观察探讨丁苯酞对脑梗死的疗效和探讨治疗机制。
1 资料和方法
1.1研究对象
2009年8月至2010年8月在我院神经内科住院治疗66例，所有人院患者均经头颅CT或MBI征实，排除感染、肿瘤和免疫系统疾病。诊断符合1996年全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。随机分为2组。①丁苯酞组33例(男20例、13例)，年龄38～81岁，平均 ( 61.2±10.3)岁。②常规组：33例( 男19例、女 14例 )，年龄41～79岁，平均( 60.1±9.8 )岁。2组年龄、性别、病情具有可比性。
1.2 实验方法
常规组给予常规治疗即抗血小板聚集、脑保护治疗和应用活血化淤药物。丁苯酞组在常规组的基础上加用丁苯酞丁苯酞氯化钠注射液100ml(由石药集团中奇制药技术有限公司在无菌车间生产配制 浓度为：丁苯酞25mg：生理盐水100ml)。每日2次静点，2次间隔6-8小时，共14天。在治疗前和14d后分别于空腹状态下抽取肘静脉血3 m l，室温下静置40min～50min，然后离心3000r/min，分离血清于-70℃冰箱中保存待测。严格按照试剂盒（北京晶美生物工程有限公司）的要求采用双抗体夹心ELISA法分批分别测定每份血清的sICAM-1浓度，先绘出标准曲线，依据标准曲线换算出每毫升血清中各粘附分子的含量水平。
1.3疗效评定
治疗14 d后2组患者均进行疗效评定。疗效评定标准参照全国第四届脑血管病学术会议所定标准【2】。基本痊愈：功能缺损评分减少91％～100％；显著进步：功能缺损评分减少46％～90％；进步：功能缺损评分减少45％～18％；无变化：功能缺损评分减少或增加17％以内；恶化：功能缺损评分增加1 8％以上；死亡。
1.4统计方法 应用统计软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P
