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【摘要】 神经症是精神疾病中的一个特殊病种,只有获得患者的信任,掌握患者的心理特征,并针对不同的心理特征进行个别的疏导、护理,才能达到预期的目标。� 【关键词】
神经症;心态分析;心理护理
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1 临床资料�
选择1995~2009年我院收治神经症患者50例心理状况进行分析,职业以教师、工人、职员为主,文化程度均在初中以上。年龄25~60岁之间,按CCMD-3精神障碍诊断,焦虑症20例,躯体化形式障碍18例,疑病症5例,强迫症4例,恐惧症1例,抑郁性神经症2例,临床治愈率40例,显效8例,好转2例。�
2 心态分析�
2.1 情绪不稳定 情绪易波动,对外界刺激易出现惊跳反应,常因琐事易发脾气,过后常懊悔不已,有些多愁善感,触景生情,还有些患者对自身状况过分关注,担心自己的病症无法治愈复发。四处求医,虽然多次检查均显示正常仍坚信患有重病,产生癔病心理。�
2.2 神经症患者有一定的人格基础 其性格缺陷是产生症状的根源,表现为心胸狭窄、自卑、恐惧、易变和易激动。当工作顺利时,有强烈自身中心观念。当身处逆境时,则心情低落,悲观厌世,自责不已,丧失信心。另外,他们很容易接受暗示和受精神因素影响,自我感觉过度敏感,而烦恼和癔病是患者感到自身不适或持怀疑态度。�
2.3 神经症患者表现为情绪低落、压抑、悲观、感到前途渺茫,对生活失去兴趣,整日愁眉苦脸。即使其间有好转,又陷入抑郁。他们性格内向,与人交往有自卑感,认为周围人不理解他们,看不起他们,甚至产生悲观厌世的情绪,也有的自暴自弃,明知道这样做不正确,不这样但没有其他的办法,从而产生矛盾的心理。�
3 心理护理�
3.1 医学解释 向患者说明精神病与神经症的性质和区别点,让患者了解病因,并进行心理疏导。�
3.2 全方位护理�
3.2.1 为患者提供安全、舒适、安静的休养环境 深入病房,熟悉患者病史,根据其职业、文化程度、经济状况等有区别地与患者接触交谈。接触交谈时开始很重要,不要造成患者产生紧张和不信任的心理,影响日后的治疗和护理。所以,一开始尽可能创造一种关怀、温暖、真诚的气氛,对患者无条件地积极关注,给予同情和理解,鼓励患者详细讲述自己的病史,充分宣泄自己的苦恼,然后与患者共同分析造成各种烦恼病症的原因,并进行心理疏导[1]。�
3.2.2 针对患者的性格特点,做好心理护理,创造良好的心理医护环境,理解患者的苦衷,对患者的合理要求尽量满足,使患者产生信任感。指出患者性格弱点,帮助患者消除依赖心理,树立战胜疾病的信心。实践证明,这种方法可使医患之间建立良好的合作关系,打下治疗疾病的良好基础。�
3.3 心理治疗�
3.3.1 护士的关爱是治疗神经症的良药 与患者建立良好的护患关系,以真诚理解的态度接触患者,当患者诉说躯体不适时,不要轻易否定患者症状的存在,应耐心倾听。以患者交谈时面带微笑,表情亲切自然,尊重患者的人格,是患者获得了安全感、亲切感和信任感,进而密切护患关系。患者通过倾诉,不良的心理得以宣泄,有利于疾病的改善。�
3.3.2 充分理解和尊重患者 护士必须掌握精神科的专业知识,了解患者得心理特征,针对患者的心理进行必要的疏导,要同情患者,尽量满足患者的合理要求,对于不合理的要求婉转拒绝,使患者心服口服。对于症状改善,要给予真诚的鼓励,是患者看到希望,战胜疾病的信心。�
3.3.3 增加人文关怀 封闭式管理方式不利于疾病的恢复,因此,多组织患者参加工娱活动,分散注意力,要把心理护理和集体护理相结合[2]。多给患者讲解心理方面的知识,分析他们的心理特点,讲解促进健康的有关知识,充分调动患者的主动能动性。�
3.3.4 情趣疗法 护士应仪表端庄,接触患者时要热情大方,讲些风趣幽默笑话给患者听。在休息之余,可培养患者对棋、书、画、诗等兴趣和爱好,也可以开展练气功、打太极拳等体育锻炼。让患者列出他过去感兴趣的项目,如听音乐、散步、逛商场等,并尽可能创造条件鼓励其活动。这样不仅调节了患者的紧张情绪,而且丰富了业余生活,转移对自身的注意力,对恢复健康有重要意义。�
4 小结�
要做好神经症患者的心理特征,护士对患者富有同情心、耐心和体贴,做到态度诚恳,言语和蔼。护士还必须加强自身的修养,不断学习新知识,以赢得患者的信任,方可获得比较满意的效果。�
参 考 文 献�
[1] 武跃明.精神病护理学.第四军医大学出版社,2007:107-117.�
[2] 王爱民.全子宫切除术患者焦虑评估及心理护理.护理学报,2009,16(4):75-76.
