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[摘要] 目的：观察破格救心汤治疗慢性肺心病难治性心衰的疗效。方法：将本院2004年5月~2010年6月急诊收治肺心病心衰患者120例，随机分为对照组和治疗组，治疗组在常规内科治疗的基础上加用破格救心汤，对照组单纯行常规内科治疗。观察两组患者的疗效。结果：治疗组有效率明显高于对照组。结论：破格救心汤治疗肺心病心衰，疗效确切，值得在临床推广应用。
[关键词] 慢性肺心病心功能不全；心衰；中西联合治疗；破格救心汤
[中图分类号] R541.5 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2011）03（b）-093-02
Observe the curative effectivenes of Chinese and Western medicine combining thearpy on heart failure in pulmonary heart disease
YU Wuqiang
Pinghu People"s Hospital of Longgang District, Guangdong Province, Shenzhen 518111, China
[Abstract] Objective: To observe the curative effect of the thearpy combined Chinese and Western medicine for the heart failure in pulmonary heart disease. Methods: 120 cases were divided randomly into 2 groups，in which treatment of the Chinese medicine combined with Western medicine was used in the therapeatic group and Western medicine only in control group. To observe the curative effectivenes. Results: The total effective rate in the therapeutic group was higher than that in the control group. Conclusion: The therapy of Chinese combined with Western medicine for heart failure in pulmonary heart disease is more effctiveand worth popularizing and applying.
[Key words] Heart failure in pulmonary heart disease; Heart failure; Chinese medicine combined with Western medicine; Poge Jiuxin decoction
肺心病是临床的一个常见病和多发病，感染是其急性加重期呼吸衰竭的一个重要诱因，如不及时治疗，可引起多脏器功能衰竭而危及生命。西医治疗肺心病心衰，疗效迅速，确切，但对顽固性肺心病心衰，疗效不满意。这类患者大多数年老体弱，且机体抵抗力低下，易感染。由于反复感染，反复使用抗生素，患者对多种抗生素产生耐药，故呼吸道感染不易控制，感染导致气道痰液阻塞、痉挛，使肺通气换气障碍，诱发呼吸衰竭，故控制感染，保持呼吸道通畅，是治疗肺心病心衰的关键。笔者在治疗这类患者时，在常规治疗下，联合运用李可的破格救心汤，取得显著的效果，现将近十年治疗的肺心病心衰患者120例的结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择在本院2004年5月~2010年6月急诊性肺心病心衰患者120例，均符合全国肺心病专业会议制订的肺心病急性发作分期标准[1]，并随机分为中西医结合治疗组和常规西医对照组，二者在性别、年龄及心功能分级方面差异均无统计学意义，有可比性。
1.2治疗方法
将慢性肺心病心功能不全患者随机分为西药对照组60例、中西医结合治疗组60例，对照组予以控制感染，畅通呼吸道，合理给氧、强心、利尿、扩血管、纠正水电解质紊乱及加强营养，支持等常规治疗，治疗组在上述治疗基础上，予以李可老中医的破格救心汤为主方，并随证加减，每天1剂，频频饮服，以10 d为1个疗程进行疗效比较。
破格救心汤药物组成：附子30 g，干姜60 g，炙甘草60 g，高丽参20 g，山茱萸60 g，生龙骨、生牡蛎各30 g，麝香0.5(分次冲服)；痰多加半夏、南星、鲜竹沥，便秘脉有力苔黄燥属实证者加承气辈，脉虚苔白属虚者加大剂白术、当归、火麻仁以润下，肿甚加茯苓、白术、白芍以通利水湿，有表寒，合用小青龙汤。
2结果
经过1个疗程的治疗，西药对照组有效人数36例，总有效率为60％，中西医结合治疗组有效人数54例，总有效率为90％，两组比较差异有统计学意义(P
