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在人类跨入21世纪之初，心血管病给全球带来新的严峻挑战，全球每年因心脏病死亡的人数约1700万。最新研究表明，心血管病的主要危险因素包括高血压、血脂异常、吸烟、肥胖、糖尿病和缺乏运动等。怎样保护我们的心脏呢？本期，我们特邀六位资深心血管病专家为广大读者指点迷津。
心脏健康的权威攻略
数据警示
1． 高血压可导致全球50%的心血管病患者死亡。
2． 我国高血压患病率为11.26%，即大约有1亿国民患有高血压，居中国非传染性慢性疾病中的首位。
3． 高血压是导致冠心病的重要危险因素，舒张压长期增高5～6毫米汞柱，冠心病危险性增加20%～25%；舒张压大于110毫米汞柱者患冠心病的危险性是舒张压小于80毫米汞柱者的5～6倍。
4． 在东方人群中，血压与心血管事件发生率之间的相关性高于西方人群。因此，控制血压在正常范围之内（小于140/90毫米汞柱）是预防心血管病发生的首要因素。
预防原则
高血压一般没有特殊症状，不容易引起警觉，很多患者直到出现心脑合并症时才去医院检查治疗。因此，早期预防高血压显得十分必要。目前认为，肥胖、中等量以上的饮酒和食盐摄入量过高是导致血压增高的危险因素。为防止发生高血压，必须做到下列几点：
1．戒烟戒酒。吸烟可使血压和心率一过性增高，是动脉粥样硬化、冠心病的危险因素，可降低服药的顺应性，并增加降压药物剂量。饮酒是高血压的发病因素之一，平均每天饮白酒量大于50毫升者与不饮酒者相比，收缩压和舒张压分别增高3～4毫米汞柱和1～2毫米汞柱。而且，血压上升的幅度随饮酒量的增加而上升。
2.平衡膳食，避免肥胖。应膳食平衡，适当控制主食，不食动物脂肪和内脏，多食水果和蔬菜。培养良好的饮食习惯，避免餐间进食、喜吃零食、好吃甜食及油炸食品，好喝热汤、吃饭速度过快等。超重、肥胖与高血压密切相关，体重指数每上升一个单位，高血压的相对危险性增加10%。超重和肥胖还是高血糖、高胰岛素血症、高脂血症、高血液粘稠度等的病因，可使心血管病的危险因素全面上升。另外，摄入高盐也会使血压明显增高，摄入量每增加4克/天，收缩压和舒张压分别增高2.3毫米汞柱和1.5毫米汞柱。建议每天的食盐摄入量以不超过6克为宜。
3．适量运动。有氧运动可预防高血压，提高和改善心肺功能，减少体内脂肪等。凡是大群肌肉有节律的运动都属有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳、跳舞、健康操等，其共同特点是低强度、有节奏、长时间、不间断、无技巧、易坚持。
4.避免激动，保持心态平衡。长期精神压力和心情抑郁是引起高血压的重要原因之一，还会致使高血压患者采取不健康的生活方式，如酗酒、吸烟等，降低或对抗高血压治疗的顺应性。
上述四点既是预防高血压发生的措施，又是治疗高血压最为基础的要求。
治疗原则
高血压患者只要坚持长期、规范的药物治疗，就能带病延年。具体治疗原则如下：
1． 由医生决定何时用药，用什么药治疗。
2． 先服一种降压药，宜从小剂量开始，逐渐降压，使患者有一个适应过程。如一种药物降压效果不理想，可考虑加用第二种降压药，联合使用可能效果更好。
3． 最好用长效降压药物。
4． 血压于服药后降至正常范围时，千万不要随意停服降压药。
5． 定期到医院随诊。
令人欣喜的是，目前我国高血压的知晓率、治疗率和控制率分别比1991年时的38%、19%和3%提高至44.7%、28.2%和8.1%，这与近10年来大力宣讲高血压防治知识、医疗单位重视检出和治疗高血压不无关系。由此可见，只要大家重视高血压的防治，高血压的并发症一定会明显下降，让我们共同努力。
