【www.zhangdahai.com--科学科技公文】
[摘要] 目的:探讨护理干预对心肺复苏术的影响。方法:回顾性分析2008年2月～2009年12月于本院或外院行心肺复苏术的118例患者的临床资料。结果:本组118名患者中78例复苏成功,成功率为66.10%。死亡43例,总死亡率为52.16%。结论:急诊护士在第一时间内施行心肺复苏术对复苏成功起着决定性的作用。
[关键词] 心肺复苏术;护理
[中图分类号] R472.2 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-096-02
呼吸、心跳骤停是临床的急症,最有效的办法是立即行心肺脑复苏术(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)[1-2],给予基本及高级生命支持。随着整体护理的不断发展,急救护理人员应突破既往只注重基础护理的观念,不可将医疗救治与护理分割开来,急救护士所起的作用将直接关系到患者的预后[3-4]。心肺复苏术除了应及时迅速外,护士更应加强护理与观察。早期、及时地施行心肺复苏术将为脑复苏提供有利的保证。本文对2008年2月~2009年12月护士参与施行的CPR 118例的临床资料总结分析如下:
1资料与方法
1.1 一般资料
收集2008年2月～2009年12月于本院或外院行心肺复苏术患者118例,其中,心源性猝死59例,包括急性心肌梗死、风心病、严重心律失常、肥厚梗阻型心肌病、急性左心衰等。脑血管病24例,包括大面积脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死等,感染性休克18例,过敏性休克1例,中毒6例,窒息3例,溺水2例,电击伤1例,其他不明原因猝死4例。按国际心肺复苏指南流程常规进行心肺复苏术。
除外标准:①营养极度衰竭或濒危状态的患者。②患有慢性肾功不全等疾病可能影响PCT和N-BNP检测结果的患者。
1.2 复苏成功判断依据
经CPR后恢复自主循环,出现自主心律、有或无自主呼吸、BP≥90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、时间≥2 h为标准诊断。器官功能障碍诊断依据文献[5]标准。至少有以下4 项临床表现中的2项存在,即可确认为SIRS:①体温>38 ℃或90/min;③呼吸>20/min,或PaCO2 12.0×109/L或0.10。机械通气患者呼吸>20/min或PaCO2
