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[摘要] 随着医药卫生体制改革的推进及医疗保险体制改革的不断深化,医疗服务收费及医院物价管理成为人民群众更加关心的问题。怎样能把国家物价政策落实到医院具体环节,做到规范准入、严格管理,物价科作为国家物价政策的具体执行管理环节,作为医院经济管理和财务管理的重要组成部分,在决定医院能否合法规范收费,做到不该收的不收,该收的不少收方面起着很大的作用。加强医院物价管理,规范医疗收费行为,对于树立医院公众形象,提高医院的两个效益均具有十分重要的意义。
[关键词] 医院;物价;环节管理
[中图分类号] R197.32 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-110-02
医院物价管理部门作为医院经济管理和财务管理的重要组成部分,是国家物价政策得以正确执行的关键环节,对医院能否合理、合法、规范收费,起到至关重要的作用。在医院物价管理中需注重以下环节:
1 建立完善的物价管理体系
1.1 设立医院物价管理机构
为加强对全院物价工作的管理,医院需设立由主管副院长担任组长,由物价科、财务科、医保科、医教部、护理部、药剂科、设备科、收费处等职能部门负责人为成员的物价管理领导小组。全面负责医院物价工作问题的研究、检查、落实,并对医疗工作中发生的有关物价问题投诉提出处理意见。
1.2 建立全院物价管理网络
医疗服务物价涉及面广,具有项目繁多、复杂的特点,关系到患者和医院双方的利益,只靠职能科室领导难以完成日常管理工作[1]。为此,本院在物价管理领导小组基础上建立了覆盖全院所有医疗、医技科室的物价管理网络,各科室设立一名具备一定临床经验、物价知识和责任意识的兼职物价员。主要负责本科室发生的医疗费用的录入,新医疗服务项目申报、变更,日常医疗工作中物价工作的咨询及投诉解答、解决等。
2 对相关人员进行物价政策和知识培训
医疗服务收费价格比较复杂,医疗机构按照政府价格主管部门制定的基准价及其浮动幅度,制定本院实际执行价格[2]。同时,社会保障部门又根据职工及居民医疗保险的要求,规定了一些项目限价,有些项目价格主管部门允许收费,但医保不予支付,一部分医保按比例支付,另一部分完全由患者承担,造成同一收费项目需通过两次录入,且不同身份患者收费时录入的收费出现差别,给医院医疗、医技科室传递收费信息及收费管理增加了难度,因此必须对相关人员进行专门培训。
2.1 对兼职物价员的培训
本院兼职物价员都由科室护士长或责任主治医师兼任,他们内在素质比较高且具有较高的政策水平和物价管理能力。为提高他们执行国家和地方政府、医保管理部门物价政策、法规的自觉性,医院除对新换岗的兼职物价员进行系统培训外,每月利用院务会后的时间,由物价科、医保科组织学习国家卫生物价政策、法规,分析本院在执行物价方面存在的问题及解决方法,开展对患者投诉有关物价问题典型案例的剖析,形成良好的物价管理工作氛围。
2.2 对收款员的培训
医院收费处主要分门诊收费及住院收费两部分,是物价管理的重要部门。因此对收款员进行物价政策、知识及收费方法的培训是医院物价管理工作的关键环节。培训内容包括物价政策、物价变更的有关文件学习及医保支付政策的调整,及时研究物价工作中存在的问题,提出解决方案,培养提高他们的物价法规意识,杜绝错误、违法收费,提高患者的满意度。
3 加强医疗收费透明度,完善监督体系
3.1 以多种形式进行价格公示
在医院多部位设置触摸屏,便于随时查询医院所有收费项目和药品价格;在门诊设有滚动屏,列示部分常用收费项目价格;在部分门诊及住院科室显著部位安装价格公示牌,公示主要医疗服务收费项目和标准。
3.2 畅通价格投诉渠道
物价管理部门公开投诉电话,设立举报箱,设专人负责接待来电、来访及投诉,并定期总结、分析投诉的原因及对策。
3.3 加强社会监督
聘请社会物价监督员,充分发挥他们的作用,定期征求监督员对医疗服务价格管理的意见和建议,遇有物价、收费方面的问题,及时予以解释或纠正。
3.4 执行住院患者费用清单制度
将每日发生的药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等以每日清单的方式告知患者;患者出院时,提供详细的总费用清单。
4 严格执行制度规范管理
4.1 建立物价管理有关制度
医院物价科要充分发挥物价管理的作用,制定物价领导小组工作职责、兼职物价员岗位职责、建立物价管理工作制度、医疗收费检查程序、违规处理制度和奖惩等制度,并在工作中严格执行。
4.2 遵守国家有关药品集中招标采购的制度
医院应采购纳入集中招标范围并已招标的药品,做到公开、透明、公正,杜绝擅自采购未招标药品,并严格执行国家药品价格政策和医疗服务规定项目的制度。
4.3 明示收费信息
实行收费公开透明,价格公示制度,禁止在规定之外擅自设立收费项目,严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。
4.4 实行住院费用查询制度
向患者提供费用咨询和查询服务。要有专人专门向患者如实提供医疗价格或费用信息,及时处理患者对违规收费的投诉。
4.5 执行价格及时通告的制度
对新调整和新制定的医疗价格,要在最快的时间内向上级报告,向有关部门通报,并迅速对电脑软件收费系统进行修改、调整和补充。
加强对物价管理的研究,注重环节管理,使医院物价管理工作有序开展,是医疗工作正常运转的必要保证[3]。执行物价政策,规范医疗收费,所有的收费项目、价格对患者透明,保护了患者的合法权益,明显地提高了医院信誉,增加了医院的无形资产[4]。提高物价管理人员整体素质,严格执行国家的物价政策,认真遵守相关的规范和条例,让患者放心地享受到价格合理的优质服务,保证政府各项物价政策的落实。
[参考文献]
[1]张群,张怡.加强医院物价管理的实践与体会[J].中华医院管理杂志,2006,22(7):484.
[2]严剑锋.加强医院物价管理,推行“阳光收费”[J].金融经济,2009,12(6):13-14.
[3]陈富强,周君,叶玉琴.完善医院物价管理,落实合法规范收费[J].中国医院,2008,12(6):38-39.
[4]叶健琳.医院内部物价自我管理[J].现代医院,2008,8(5):25-26.
(收稿日期:2010-03-26)
