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[摘要] 目的:探讨微创治疗胃溃疡的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的90例胃溃疡患者的临床资料。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组,观察组临床症状改善评分明显优于对照组,且临床疗效也明显优于对照组,P0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 治疗方法
传统手术治疗:传统开腹胃大部分切除联合毕式吻合术治疗。微创手术治疗:气管内插管麻醉,患者仰卧位,脐下切开10 mm,穿刺建立人工气腹12 mmHg,放入30°观察镜,在左锁骨中线肋下2 cm放入12 mm主操作孔,右锁骨中线肋下作10 mm和下方作5 mm辅助操作孔,根据病灶部位不同调整穿刺位置。
观察组予微创手术治疗,其中胃溃疡腹腔镜下胃大部分切除联合Ⅱ式吻合术32例,用肠钳提高胃窦部,超声刀在胃大弯的血管弓分离大网膜,向右用钛夹十二指肠球部、胃部网膜右侧血管。同时向左侧外上翻转胃大弯,超声刀离断小网膜;向右侧结扎胃右动脉,幽门下切割吻合器切断十二指肠,用Hamlock夹处理后离断,分离胃小网膜到胃小弯预切断点,用主操作孔切断胃体,给予“8”字缝扎止血。用超声刀在空肠对系膜缘切口,和结肠前行近端胃空肠吻合。胃局部溃疡切除术28例,手术过程中胃镜辅助定位,超声刀沿着溃疡边缘切除病灶,浆膜面可吸收线间断缝合[1-2]。
1.3 统计学处理
采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库,通过t检验和χ2检验分析,P
