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李大爷是一位糖尿病患者。一天早晨起床后，他突然发现左眼看东西模糊不清，有时眼前还有一些小黑影飘来飘去，这究竟是咋回事？李大爷心中焦急万分，在老伴的陪同下，立即去医院眼科就诊。医生检查发现，李大爷眼底有出血，尿液检查尿糖呈阳性。于是，医生极其惋惜地说：“大爷，因为你原来患有糖尿病，现在已经影响到眼睛内的视网膜。”
“医生，糖尿病怎么会影响到我的眼睛？”老人颇感不安。
“如果糖尿病控制得不好，常常可累及多种重要器官，引起各种严重的并发症，糖尿病性视网膜病变便是其中之一。正常情况下，血管的内皮细胞连结紧密，管壁无孔隙，视网膜色素上皮细胞周围也有保护性结构，这两道防线形成了血-视网膜屏障，血管内有害的物质很难进入眼内作祟。对于糖尿病患者来说，高血糖和缺氧破坏了血-视网膜屏障，有害物质可进入视网膜，引起细胞坏死。此外，还能破坏视网膜微血管壁，引起血管异常，如微血管瘤、新生血管等；或使视网膜血管通透性增加，出现了小出血点、黄斑水肿等。由此看来，糖尿病患者严格控制血糖是至关重要的。”
“那么，为啥我的一位糖尿病病友的眼睛却没有遭此不幸？”
“这可能是他的病变还没有侵犯到眼底黄斑区的缘故，所以视力可以不受影响。如果病变已侵犯到黄斑区，就有玻璃体出血等表现，那就没有那么幸运了。患者可出现视力障碍，有时还可引起继发性青光眼或视网膜脱离等并发症，严重者甚至失明。有关资料表明，在患糖尿病五年以上，且血糖控制较差的患者中，有30%～40%的人可以逐渐出现糖尿病性视网膜病变，这些患者也常常说视力下降或看不见了。然而，有些患者对此病却认识不足，以致延误了病情，付出了沉重的代价。所以，患者应该争取早期发现、及时治疗，防止糖尿病眼底改变。一般地说，糖尿病患者应定期检查眼底，眼底荧光血管造影能较早发现眼底病灶。国外学者应用靛青绿（ICG）血管造影，更能提高确诊率。”
“这么说来，生了糖尿病还要定期作眼底检查，那么眼底检查包括哪些内容呢？”李大爷意识到了眼底检查的重要性。
“对呀，糖尿病患者除了做一般常规检查项目外，还应该每隔3～6个月检查一次视力和眼底，必要时每年作一次眼底摄片、眼底荧光血管造影、视网膜电流图和振荡电位等检查。如果病情重、进展快，还应适当缩短复查的间隔时间。”
“现在我的眼病应该怎样治疗呢？”李大爷急切地问。
医生继续说：“目前，国内外已普遍采用氩激光光凝术的治疗方法。对增生性玻璃体视网膜病变，可作玻璃体切割，并配合眼内激光效果较好。请放心，我们会根据你的病情制定出相应的治疗方案。”
李大爷听后，受益匪浅，他还表示回去告诉病友们，一定好好配合医生，定期到医院检查眼底。
