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如果要在近年问世的药品中评出一名“风云人物”，恐怕非“伟哥”（中国注册名为“万艾可”）莫属。在全世界范围内，“伟哥”这个蓝色小药片所到之处，无不掀起一浪高过一浪的风潮。对它关注者之众、引发议论之多，是其他药品难以企及的。“万艾可”作为处方药在我国上市以后，由于人们听说过它的种种传闻和误解，难免产生了矛盾心理，既想尝试使用、感受勃起成功的美妙，又担心出现危害，结果得不偿失。这里，我们总结国内外最新研究成果，为人们揭开“万艾可”神秘面纱，还其本来面目。
疗效究竟怎么样
世界各地大量试验证实：“万艾可”对心理性、器质性、混合性的勃起功能障碍均有效，但疗效与勃起神经的功能有关。如果双侧勃起神经受到严重损伤，服用“万艾可”疗效较差；脊髓受损伤较轻者用“万艾可”治疗，疗效较好；前列腺癌患者接受前列腺根治术但保留了勃起神经，疗效还是令人满意的；因药物而导致的勃起功能障碍，“万艾可”的疗效较好。
对“万艾可”临床疗效的评定，包括了患者自己的记录、国际通用勃起指数评定、妻子的性生活情况记录，以及勃起功能指数评分、夜间勃起监测器检测等。关键是要看，用药四个星期内是否至少有一次成功性交，根据这个要求，一项对2000多名患者与对照组的疗效统计结果证实：服用“万艾可”组的有效率为77%，安慰剂对照组为20%。这样的结果让我们相信，勃起功能障碍也有较高的自愈性。在这2000多名患者中，有3%的患者退出治疗或失访，用药者年龄上限为80岁，平均用药年龄为60岁或更年轻些。
安全可否有保障
以前媒体所说的“万艾可”的安全性问题，即“伟哥”可引起急性“心脏病”发作，甚至死亡，一直是大众关注的焦点。事实又是怎样的呢？
首先是服用硝酸盐类药物的患者禁止使用“万艾可”，因为两者的合用可导致血压急剧下降。但是，通过多组观察发现，服用“万艾可”与安慰剂者（不服“万艾可”）心脑血管病（如中风、心肌梗死）发生率相近。因此，美国药物与食品管理局（FDA）认为，目前没有证据说明死亡与“万艾可”有关系，不能认为“万艾可”对心脑血管有特殊毒性。不过，在统计学上表明男性猝死与性生活有关。0.6%～3.3%的男性猝死发生在性交过程中，并且与性生活的时间有关：心肌梗死患者性交2小时以上时，在性交中发生死亡的危险比性交时间较短的高2.5倍。经常参加锻炼的患者，性交中发生心肌梗死的可能性小于百万分之一。
假如一位心血管病患者想服用“万艾可”，可不可以呢？这需要根据具体情况决定。美国心脑血管协会建议下列患者应慎用“万艾可”：充血性心力衰竭者、不稳定型心绞痛者以及正服用抗高血压药者。若心绞痛属于稳定型，而且紧张的性刺激并未带来心电图异常者，并不禁忌使用“万艾可”。此外，“万艾可”会引起视力的改变，约有3%的人出现视力模糊等。所以，视网膜色素性变患者应禁忌使用“万艾可”，飞行员、机场管理人员和夜间在荧光屏前工作者也要慎用。
关于“万艾可”的话题可能很多，以上简单介绍的疗效和安全性知识，相信能使人们作出正确的选择。当然，服用“万艾可”主要根据病情的需要，通过正规的途径购药，并在医生的指导下服用。
＊用“万艾可”治疗勃起功能障碍时，如果不伴随性活动，即缺乏性刺激，阴茎是不会勃起的。一般应于性交前0.5～1小时服用。
＊许多患者服用“万艾可”后未获得充分的勃起，就尝试将它与其他治疗方法合用。不幸的是，这样随意用药，有时会带来副作用，如阴茎持续勃起。因此，联合用药应谨慎从事。
*“万艾可”在男性勃起功能障碍治疗上取得的“成绩”，使人产生了联想，并用它来治疗常见的女性性功能障碍，如性欲淡漠、阴道痉挛等。荷兰的研究证实，“万艾可”治疗女性性功能障碍的有效率为50%，安慰剂组为30%。
