【www.zhangdahai.com--统战民宗公文】
[摘要] 目的：观察中医针灸治疗单纯性肥胖症的临床效果。方法：回顾性分析我院自2006年5月―2009年10月收治的120例采用针灸治疗单纯性肥胖症患者的临床资料，观察治疗效果。结果：本组120例患者第一个疗程治疗成功者113例，成功率为94.2％，其余7例患者连续治疗2个疗程后均获成功，2个疗程成功率为100％。120例患者中14例患者中途放弃治疗，治疗疗程为2―5个疗程，平均3.2个。其余106例患者均坚持针灸治疗，治疗疗程为3～12个，平均6.8个疗程，均获得理想体重。结论：中医针灸辨证分型治疗单纯性肥胖症效果理想，坚持治疗一般均可达到理想体重，值得临床推广应用。
[关键词] 单纯性肥胖症；针灸；疗效
[中图分类号]R245 [文献标识码]A [文章编号]1007―8517(2011)15―0110―01
当进食的总热量超过了人体所能消耗的热量，剩余的热量以脂肪的形式储存在体内，致使体重超过标准体重的20％，并且呈现均匀肥胖为特点的患者成为单纯性肥胖症。中医认为本病的形成主要是由于脾胃虚弱，嗜食肥甘，食不化精，或由于水湿不化，聚湿生痰，痰湿阻滞脉络，存于肌体，而导致肥胖的发生。我院自近年来采用中医针灸法治疗单纯性肥胖症取得了较为理想的治疗效果，报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料选取我院自2006年5月至2009年10月收治的120例采用针灸治疗单纯性肥胖症患者作为研究对象，所有患者均符合单纯性肥胖症的临床诊断标准并排除其他疾病引起肥胖者。其中男38例，女82例；年龄16～49岁，平均28.7岁；身高158～167cm，平均162.8�；体重74～118kg，平均96.2kg；病程1―8年，平均3.4年；具有家族肥胖史者76例，占63.3％。
1.2 治疗方法治则：痰湿闭阻者治宜健运脾胃、化痰除湿，针灸并用，平补平泻；胃肠腑热者清胃泻火、通利肠腑，肝郁气滞者治宜疏肝解郁、理脾和胃，只用针法，泻法；脾肾阳虚者治宜健脾益肾、温阳化气，针灸并用，补法。处方：以任脉足太阴、足阳明经腧穴为主，取中脘、水分、关元、天枢、大横、曲池、支沟、内庭、丰隆、上巨虚、三阴交、阴陵泉，痰湿闭阻者加内关、足三里化痰除湿；胃肠腑热者加合谷清泻肠胃；肝郁气滞者加期门、太冲疏肝理气；脾肾阳虚者加气海、脾俞、肾俞、足三里健脾益肾；少气懒言加太白、气海补中益气；心悸加神门、心俞宁心安神；胸闷加膻中、内关宽胸理气；嗜睡加照海、申脉调理阴阳。操作：心俞、脾俞、三焦俞、肾俞不可直刺、深刺，以免损伤内脏；脾胃虚弱、真元不足者可灸天枢、上巨虚、阴陵泉、三阴交、气海、关元、脾俞、足三里、肾俞等穴；其他腧穴视患者肥胖程度及取穴部位的不同而比常规刺深0.5～1，5寸。留针30分钟，每日1次，连续治疗15次为一个疗程。1个疗程结束后暂停3～5天后开始第2个疗程，依次类推。
1.3 疗效评价标准，以治疗一个疗程后体重下降超过5kg为减肥成功，否则为失败。
2、结果
本组120例患者第一个疗程治疗成功者113例，成功率为94.2％，其余7例患者连续治疗2个疗程后均获成功，2个疗程成功率为100％。120例患者中14例患者中途放弃治疗，治疗疗程为2～5个疗程，平均3.2个。其余106例患者均坚持针灸治疗，治疗疗程为3～12个，平均6.8个疗程，均获得理想体重。
3、讨论
单纯性肥胖症是指无明显内分泌一代谢障碍，且排除因水钠潴留或肌肉发达等蛋白质增多诸多因素引起实际体重超过标准体重20％的一种疾患。正常成年人的能量摄入和机体的能量消耗长期维持在平衡状态，脂肪量也维持在一定水平，使体重保持相对稳定。若神经、精神、遗传、饮食等因素使摄入能量过多或消耗能量过少，多余的能量除了以肝糖原、肌糖原形式贮存之外，脂肪就成为多余能量的主要贮存方式，从而引起肥胖症。中医认为本病的发生于脾、胃、肾三脏功能失调有关。脾胃功能失常，肾元不足则容易引起气血偏盛偏衰、阴阳失调，从而导致肥胖。脾胃虚弱则水湿不化，酿生痰湿；胃肠腑热则食欲偏旺，水谷精微反被炼成浊脂；真元不足则气不行水，凝津成痰，致使痰浊滞留肌肤而形成肥胖。本组患者通过针灸相应穴位起到疏通经络气血、调节人体阴阳平衡的效果，能够使人体脾胃、肾气逐渐恢复正常，并可调节下丘脑－垂体－肾上腺髓质中枢对摄食中枢进行调控，以降低患者的食欲，控制热量来源。另外，通过针灸相应穴位能够调理冲任、手足三里经络，达到调节气血、健运脾胃的效果，最终起到化湿导滞、瘦体减肥的效果。本组120例患者第一个疗程治疗成功者113例，成功率为94.2％，其余7例患者连续治疗2个疗程后均获成功，2个疗程成功率为100％。而坚持治疗的106例患者均获得理想体重，可见辨证施治、坚持持续治疗对于针灸治疗肥胖症十分关键。
参考文献
[1]刘至诚，单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准[J]，中国中西医结合杂志，1998，18(5):317
[2]介思，石慧，穴位埋线治疗单纯性肥胖症40例临床观察[J]，中医临床研究，2011，13(1):78―79
[3]鞠传慧，余芝，针灸对肥胖及其并发症的调节作用[J]，中医药学报，2010，18(3):124
