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[摘要] 目的 了解我院医院感染状况,以便针对高危因素采取有效预防与控制措施。方法 对2007～2008年在我院所有的住院患者进行医院感染监测,收集每月监测结果进行归纳总结。结果 2007～2008年医院感染共监测21 994名住院患者,医院感染249例次,医院感染率为1.13%。感染例次的科室分布:新生儿科占45.38%;儿科占31.32%;妇科占16.47%;产科占6.83%。感染例次的部位分布,前四位为下呼吸道占33.33%;上呼吸道占28.91%;口腔占14.86%;胃肠道占6.02%。结论 医院感染以呼吸道为主,以儿科系列为主,加强儿科系列呼吸道感染防护措施,进一步降低医院感染的发生率。
[关键词] 医院感染;监测;管理
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)28-125-02
医院感染是现代化医院质量管理的重要组成部分,全面控制医院感染是提高医疗质量的一项重要措施,同时也是医疗高科技开展的主要障碍之一[1],医院感染严重威胁着医疗质量与安全。为了解我院医院感染状况,以便针对高危因素采取有效预防与控制措施,对2007～2008年医院感染监测结果进行分析。
1对象与方法
1.1监测对象
2007～2008年玉林市妇幼保健院所有的住院患者。患者来源于地级玉林市城区和郊区以及下属陆川、博白、容县、北流和兴业等县市。
1.2方法
按中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准》,每个月对所有的出院者病历进行医院感染调查并记录存档,按感染部位、感染的科室分布统计汇总分析。
1.3统计学方法
应用SPSS15.0统计软件,采用构成比及χ2检验对数据进行统计学分析,以P50%[7],一些地区高达70%[8]。MRSA毒性并不比普通的金黄色葡萄球菌更强,只不过由于它抗甲氧西林,使得治疗更为困难而已。最近流行的这种MRSA变体是于1997年在纽约首先发现的,它由于有一种被称为PVL的基因编码毒性较强的毒素,后果会更为严重。产超广谱β-内酰胺酶菌株(ESBLs)是当前抗菌药物出现的新的耐药趋势之一,应用第三代头孢菌素治疗是导致产ESBLs菌株出现及传播的主要因素。产超广谱β-内酰胺酶菌株对第三代头孢菌素头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松等耐药,以及对单环酰胺类抗生素氨曲南耐药。产超广谱β-内酰胺酶菌株会在患者和医院之间及不同菌株之间相互传播引发医院感染爆发,导致临床高死亡率及高比率持续性定殖,应充分引起注意。
大多数医院感染的发生是由于医务人员不正确的医疗行为造成的[9],加强医务人员预防与控制医院感染知识与技能培训,从思想上强化医护人员医院感染的意识,手卫生是防止医院感染的最简单、最经济而最有效的措施,同时,严格无菌操作技术及消毒隔离制度,合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生,加强病原菌送检率及病原学检测力度,严格医疗垃圾的无害化处理等。
[参考文献]
[1] 徐廷模. 加强医院管理提高医疗质量[J]. 中华医院感染学杂志,2002, 12(2):137-138.
[2] 陈华飞,黄卫东,陈兰. 不同科室医院感染特点及对策[J]. 中华医院感染学杂志,2008,18(8):1083-1085.
[3] 王少利,袁晓宁,赵心懋,等. 北京某三甲医院患者医院感染监测分析[J]. 中华医院感染学杂志,2008,18(7):941-942.
[4] 商勇,瘳红丽,赵梅,等. 706例患者医院感染分析[J]. 中华医院感染学杂志,2008,18(9):1259-1260.
[5] 周自永,王世祥. 新编常用药物手册[M]. 第3版. 北京:金盾出版社,2000:536-537.
[6] 张宁,陈丽芳. 双黄连超声波雾化治疗非淋菌性新生儿结膜炎的探讨附56例分析[J]. 中国基层医药,2008,15(5):764-765.
[7] 马超,李景云,张新妹,等. 2002年临床常见细菌耐药性监测[J]. 中华检验医学杂志,2004,27(1):38-45.
[8] 朱德妹,江复,胡付品,等. 上海地区医院细菌耐药性监测[J]. 中华感染病学杂志,2004,26(12):1118-1121.
[9] 花宝贺,石连仲,王新利,等. 157例老年患者医院感染分析[J]. 中华医院感染学杂志,2006,16(5):519-520.
(收稿日期:2009-03-23)
