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[摘要] 目的 通过观察微波治疗和LEEP治疗宫颈糜烂的临床疗效,寻求一种治疗宫颈糜烂的更好的方法。方法 选取来我院门诊就诊的患者100例,随机分为2组(微波组和LEEP组),每组各50例,分别进行微波治疗和LEEP治疗,分析其治疗效果。结果 单纯性宫颈糜烂,微波手术治疗总有效率为100%,LEEP治疗总有效率为100%;颗粒性宫颈糜烂:微波治疗总有效率为76.5%,LEEP治疗总有效率为90%;乳头状宫颈糜烂:微波治疗总有效率为71.4%,LEEP治疗总有效率为100%。结论 单纯性宫颈糜烂两种治疗方式效果均好,对颗粒型和乳头状宫颈糜烂LEEP治疗效果优于微波。
[关键词] 宫颈糜烂;WZY型微波治疗;LEEP刀治疗
[中图分类号] R711.74 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)28-148-02
宫颈糜烂是妇女最常见的一种慢性炎症,尤其是生育年龄妇女发病率较高,发病率达50%[1]以上,近年来呈年轻化趋势。宫颈糜烂引起的阴道分泌物增多,腰骶部酸胀,接触性出血等症状严重影响了妇女的身心健康及生活质量,其发病与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,为宫颈癌的诱发因素[2]。本研究对2008年1月～2009年1月来本院门诊就诊的患者进行微波治疗和LEEP治疗效果比较,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
100例均来自2008年1月～2009年1月就诊于我科的患者,病程8个月～5年,以1～3年最多,年龄20～56岁,平均年龄为34.3岁,依据诊断标准[1]:①根据糜烂面积的大小分轻(I)、中(Ⅱ)、重(Ⅲ)三度;②根据糜烂面的深浅程度分单纯型、颗粒型、乳头型。100例慢性宫颈炎的分类、分型见表1。
1.2治疗方法
1.2.1WZY型微波治疗仪治疗方法 常规消毒,患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,并用2%新洁尔灭2d或0.5%洗必泰液,将宫颈表面分泌物擦拭干净,使用消毒后的阴道窥器,充分暴露宫颈糜烂面,根据糜烂程度调整和确定好所需的治疗功率,一般在80～100W将不同电极(根据糜烂度数选择不同电极)轻轻伸入阴道窥器内,将电极接触糜烂处用脚踏控制电极,随时观察创面颜色,至改变为灰黄色即中止脚踏,间断应用一般2～5min不等,如遇较大较深糜烂面,可适当调整窥器,按顺时针方向,逐点分别与电极接触,直到糜烂面变灰黄色为止。治疗后,终止脚踏,将电极轻轻撤出,不要碰到阴道壁及窥器壁及其他任何组织。然后,对治疗创面涂以少量的呋喃西林粉,取下窥器。
1.2.2LEEP治疗方法取膀胱截石位,用10%络合碘液行外阴、阴道、宫颈冲洗。阴窥暴露宫颈,行阴道镜检查,并留存术前图片。将电切功率调节到60～70周,以碘液标记腐烂面,从碘不着色外缘0.2mm处电切,深度3～6mm,由宫颈上唇至下唇缓慢均匀切割组织,环绕宫颈,切面出血点用电球电灼或用铜棒烧灼止血,无活动性出血后,将0.5%的活力碘涂于创面。两者治疗期间及术后1个月禁止性生活,禁止重体力劳动。
1.3疗效判断
治愈:子宫颈光滑,糜烂面消失,宫颈肥大缩小。有效:糜烂面基本消失,官口处可见红色肉芽组织,直径不超过lcm。无效:治疗前后无变化。判定时间从术后2个月开始,未达标准者观察至术后第3个月[3]。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0统计软件,采用t检验和χ2检验。
2结果
两组患者治疗宫颈糜烂有效率比较见表2。两种治疗方法对单纯型宫颈糜烂治愈率效果相同,而对颗粒型和乳头状宫颈糜烂LEEP治疗效果优于微波治疗,差异有统计学意义(P
