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关键词：攒竹穴；鱼腰穴；眉棱骨痛 中图分类号：R246 文献标识码：B 文章编号：1007－2349(2007)11－0060－01
笔者近年来采用攒竹透鱼腰治疗眉棱骨痛20例，取得一定疗效，现报道如下。
1 临床资料
1．1 一般资料 本组20例患者。其中男8例，女12例，年龄最小20岁，最大52岁，病程最短20天，最长1年，其中左侧疼痛13例，右侧疼痛6例，双侧疼痛1例。
1．2 诊断标准 患者自诉眼眶疼痛，时轻时重，眶上切迹压痛明显，全部病例经神经系统，头颅C7检查排除颅内占位病变，并排除五官科疾病等器质原因及所致眉棱骨疼痛。
2 治疗方法
治疗期间停止其它治疗，取穴：攒竹透鱼腰，阳白，取患侧，若双侧疼痛取双侧穴位。方法：选用1.5寸针具，皮肤常规消毒后，采用横刺法，从攒竹向鱼腰透刺，捻转泻法行针得气，阳白穴常规针刺泻法，接G6805型电针治疗仪，采用疏密波，刺激量以患者能耐受为度，留针30min，每日治疗1次，10次为1疗程，疗程间休息3～5天，再行下一疗程治疗，2个疗程后统计疗效。
3 疗效标准与治疗结果
3．1 疗效标准 痊愈：疼痛消失。无压痛感，3个月内无复发；好转：疼痛消失，有轻度压痛感，3个月内偶有复发但轻微；无效：疼痛无明显减轻。
3．2 治疗结果 经2个疗程治疗后，痊愈15例，好转5例。
4 典型病例
张某，女，2006年7月21日初诊，诉左侧眉棱骨针刺样疼痛5个月，复发1周，经头颅CT及五官科检查无器质性病变，诊断为眉棱骨痛。口服西比灵、卡马西平片无效。伴有烦躁不安。舌红，苔薄黄，脉弦，证属肝胆风火上扰，气血失和，治宜散风解痉，通络止痛，予电针攒竹透鱼腰，阳白，取患侧，留针30min，针治10次后眉棱骨疼痛消失，伴随症状减轻，随访3个月无复发。
5 体会
眉棱骨痛是眼科常见症状，初起颜面不舒，攒竹部位疼痛，指按该部疼痛加重，可伴有前额头痛，本证属“头痛、偏头痛、前额痛”范畴。《证治准绳》称阴邪风，俗称眉骨风，其疼痛多突然发作，呈阵发性疼痛，该部位是三叉神经的眼支，额神经的分支，经眶上裂入眶随眶上动脉一同经眶上切迹或孔而出眼眶。眶上神经对疼痛比轻敏感，对于眶上神经疼痛的病因及发病机理尚不清楚，可能是有关神经周围被激惹，使血管扩张，血流增加，导致周围血管神经水肿等炎症改变。
攒竹穴主治头痛、眉棱骨痛、目眩等，鱼腰穴主治眶上神经痛，目赤肿痛，阳白穴主治目眦疼痛，头痛等。针刺三穴能疏通血脉，促进血液循环。改善局部血液流量，使经脉通畅，血气和顺。配合电针治疗加强血液循环，增强新城代谢，促进炎症渗出物吸收，促进神经功能恢复正常，达到止痛的目的。
