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【摘 要】目的适应现代医学模式的需要，转变传统手术室护士只在手术时间配合为主的工作方法，进行术前访视，体现以人为本的整体护理，提高护理质量。方法我院手术室从2002年开始对择期手术病人进行术前访视，本人共访视手术病人400余名，仔细阅读病历，全面了解病人一般情况、病史、术前诊断、手术名称及部位。根据病情的轻重、麻醉方式、年龄、性别、文化程度、职业等，采取不同的交谈方式，使病人及家属能够明白和接受。结果均取得满意的效果，改善了医患关系，增强了患者治病信心。结论通过深入到病房对病人进行术前访视，既促进了护患和谐之情，又了解了病人的心理需求，保证了手术的顺利进行。
【关键词】择期；手术病人；术前访视；临床意义
随着医学模式的转变和整体护理的全面开展，传统手术室护士只在手术时间以配合为主的工作方法已不再适应现代医学模式的需要，只有转变观念，一切从病人的实际出发，处处体现以人为本的整体护理，才能提高护理质量[1]。因此，术前访视作为手术室整体护理的一个环节，在整个手术治疗过程中就显得尤为重要。我院手术室从2002年开始对择期手术病人进行术前访视，本人共访视手术病人400余名，取得了满意的效果，现将访视的方法、内容报告如下。
1方法与内容
1.1确定访视对象和时间手术前一日下午，根据手术通知单由第二天担任洗手或巡回的护士，到病房对手术病人进行访视。仔细阅读病历，全面了解病人一般情况、病史、术前诊断、手术名称及部位。根据病情的轻重、麻醉方式、年龄、性别、文化程度、职业等，采取不同的交谈方式，使病人及家属能够明白并接受。
1.2访视的内容 访视护士在与病人交流时，首先要作自我介绍，说明来访的目的，让病人明白你将对他（她）的手术全程实施护理。将进入手术室的注意事项及术中有关情况告诉病人，并详细介绍手术的重要性及安全性。向病人交代手术前及手术日的注意事项：①术前1 d洗澡更衣，注意保暖，成人术前6～8 h禁食固体食物，术前4 h禁饮；小儿术前4 h禁奶制品，术前2 h禁饮。②术日晨洗脸刷牙，但不能饮水，将假牙、手表、首饰项链等取下，身上不要带钱及贵重物品。③不化妆、不涂口红，以免掩盖病情变化，影响观察。④术日晨请排空大小便，身着病号服（禁止穿毛衣等），卧床静候，手术室人员将在7：30～8：00左右到床旁接您。⑤请告知手术室护士您是否打了术前针，对药物及消毒液有无过敏史，如您发热或来月经请告诉手术室护士。⑥因手术床较窄，您在床上时不要随意翻身，以免坠床。⑦手术间各种手术仪器、麻醉机、监护仪会发出声响，请不要紧张。⑧在手术过程中，如果您有任何不适，请您及时告诉医师、护士。总之通过术前访视使病人在心理上能够对手术和手术带来的种种问题有正确的认识和充分的准备，加强护患之间的合作，在手术过程中才能配合默契。
1.3取得家属的支持家属是病人的支柱与依靠，通过术前访视对病人的心理状态，社会及家属支持情况进行全面了解，并针对性地疏导及帮助。
1.4隐私的保护在术前访视中了解到病人的各种隐私如病人的家庭史、个人史、婚姻史、个人爱好、精神状态等，许多病人不愿或不能公开的秘密必须严格保密，不要随便谈论。对于癌症病人，更要注意保护性医疗制度，不要当着病人说其病情。
2讨论
1）术前访视让手术室护理人员走出手术室，深入到病房直接与病人接触，既促进了护患和谐之情，又掌握了病人的心理需求，体现了人文关怀，把过去的单一护理变成了对人的整体护理。
2）通过术前访视，了解病人的基本情况，对将实施的手术如何准备、如何配合、术中可能出现的情况做到心中有数，保证手术顺利进行。
3）手术室面对十几个专科，每个护士又将面对不同专科的不同手术病人，面对面地与病人直接交流、沟通，既要有丰富的理论知识，还要有交流的技巧，就要求手术室护士不断学习，具备多学科的理论知识，较好的语言表达能力和应变能力，不断学习，更新知识，深入实际，注意总结，才能提高自己的素质和能力，满足为手术病人服务的需求。
4）术前访视要做到有的放矢，确实让病人得到帮助，决不能流于形式，而且要在实践中不断完善，在最大限度地解决或满足病人需要的同时，为护士工作提供方便和安全保障。
5）改善了护患关系，增强了护患合作，使病人获得了安全感，提高了病人的满意度。
参考文献
1黄玉群，祁素兰.围手术期病人的医疗健康教育[J].西部医学，2004，16(20)：192
（收稿日期：2007-07-22）
