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[摘要] 目的：探讨检验医学技术在社区卫生服务中应用的可行性。方法：采用问卷调查方式对18家社区卫生服务中心的200名医护人员和950名社区患者和居民进行调查。结果：96.2%的医护人员认为在社区开展常规检验项目有利于疾病的早期诊断及提高医生的治疗水平； 96.7%的社区患者和居民认为在社区开展常规检验能方便群众就医。结论：检验医学技术在社区卫生服务中的应用是受到社区医护人员、患者和居民的普遍认可的，检验医学技术用于社区卫生服务是可行的。
[关键词] 检验医学；社区；卫生服务
[中图分类号]R115[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2009）05（a）-116-02
随着医疗体制改革的不断纵深发展，医疗服务观念发生改变，临床检验医学需要向社区卫生服务中心延伸。检验医学要切实以服务患者为中心，真正解决实际问题为原则，适应医疗市场变革为动力，紧抓发展机遇。湖南永州职业技术学院医学院从2008年开始对检验医学在社区卫生服务中应用的情况进行研究，根据各社区卫生服务中心的实际情况，以医院检验技术为主体，以社区卫生服务中心为对象，扩大检验医学服务的半径，做到资源共享。
1 对象和方法
1.1 调查对象
采用方便取样的方法，2008年11～12月对湖南永州职业技术学院医学院所辖的18家社区卫生服务中心的医护人员及就诊患者或居民进行调查，其中调查医生70名，社区护士80名，社区其他医技人员50名，社区患者或居民950名。
1.2 方法
采用问卷调查的方式进行，现场发放，现场回收问卷。
2 结果
2.1 社区卫生服务中心医护人员的问卷调查结果
结果显示，医护人员普遍认同开展检验是有利于疾病的辅助诊断，80%的医生认为检验医学技术只能作为辅助诊断，有利于提高医生自身的诊断水平，医护人员认为检验医学的应用更有利于提高社区卫生服务中心的信誉度，扩大社会效益。
2.2 社区卫生服务中心就诊的患者或居民调查结果
结果显示，患者或居民普遍认为社区开展医学检验可以为居民提供方便，检验结果是可信的，但是也有30%的患者担心社区医生滥开化验单，增加经济负担。所有接受问卷调查的居民或患者都认为有必要在社区卫生服务中心开展检验医学项目，方便群众就医。
3 结论
以人为本开展社区医疗卫生服务，检验医学技术的应用是必不可少的。在社区卫生服务中应提高检验医学的设备投入、人员培训等方面的支持，更好地为社区患者和居民的健康服务。社区卫生服务以老年病、慢性病及多发病为主要疾病谱。随着卫生知识的普及，营养结构的变化，我国进入老龄化社会的趋势在不断加剧，更好地提供健康服务、促进康复、方便就医，是一直关注的主题。所以，应对检验医学在社区卫生工作中的地位、作用和专业功能认识到位，使其定位准确，方向清晰明了，充分发挥检验医学的能动作用。
通过调查显示，在社区卫生服务中心应用检验医学技术扩大了检验医学的服务半径，形成服务网络，解决群众看病难、看病贵的问题，促进社区医疗服务改革和发展中遇到问题的解决[1]。检验医学资源应用于社区卫生服务中心，可以为社区医生提供全面、科学、及时的检验医学结果，大大提高社区医生的诊断水平，避免发生漏诊、误诊而延误患者的治疗时机，减少医疗差错或事故及医患纠纷，避免激化医患矛盾。资料显示，检验医学深受社区医护人员欢迎，在社区卫生工作中的作用愈发显现，极大地方便了社区居民，有力地支持了社区卫生工作[2-4]。调研中发现社区卫生服务中心在医学检验方面明显存在人力资源、设备资源、项目设置和质量管理等方面的问题，总体来说，社区卫生服务中心检验资源短缺，服务能力不强，不能全面满足群众的检验需求。
在调研中还发现，加强社区工作者对检验医学的认识，将医疗、预防、保健、康复、健康教育等项工作融合于检验医学的全过程，从检验专业角度提出异常存在的原因和预防的措施，发现问题及时建议进行进一步的检查及治疗，将检验医学纳入社区医学卫生服务的各个环节，开展好社区检验医学工作，宣传检验医学在疾病诊断、治疗、转归和推测预后等方面的知识，显现出极为重要的作用。在社区医学检验中，应由高年资、技术熟练、责任心强的同志担当工作，提供上门服务、预约服务等特色的服务内容，真正把服务理念落到实处，提出专业性的治疗建议，充分贴近社区居民，方便社区卫生服务机构工作，解决其实际问题，更好地为社区居民的健康服务。
另外，针对社区卫生服务应开展血、尿分析、肝功能、肾功能、血脂、心肌酶谱、风湿系列、糖化血红蛋白、甲状腺功能、肿瘤系列、肝炎系列等检查服务，供社区卫生人员及广大社区居民选择检查，帮助较大的社区卫生服务中心建立常规检验室。这些工作都是迫切需要政府及全社会广泛关注的。检验医学资源和技术在社区卫生服务中的应用可以大大方便社区居民的就医，可以充分合理利用检验资源，避免资源浪费，做到资源共享，实现经济效益和社会效益双丰收，为检验医学在社区卫生服务中的发展奠定坚实的基础。
[参考文献]
[1]郝伟.检验医学在社区卫生服务中的运行模式和作用[J].中国社区医师杂志,2007,4:42-43.
[2]陈梅,黄丽云,谢文锋,等.检验标本采集对检验质量控制的影响[J].临床和实验医学杂志,2008,4:119.
[3]李成喜.动脉硬化患者血清低密度脂蛋白胆固醇及总胆红素的测定[J].中国医药导报,2009,6(1):72-73.
[4]王盛,胡晶.妊娠合并贫血筛查总结[J].中国现代医生,2008,56(1):118.
(收稿日期：2009-03-15)
