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摘 要目的:了解上海市长宁区新泾镇林泉全科团队管辖的残疾人对康复服务形式需求。方法:对辖区189名持证残疾人采取入户调查和集中调查的方式进行康复需求和服务形式的调查,其中有康复需求和服务的75名持证残疾人进行资料收集(采用自制的调查问卷)。结果:需要康复指导占55%以上。因此,全科服务团队应在有关部门的支持下,在社区开展“个性化、人性化”的康复服务,以创建一个和谐的康复环境。
关键词全科服务团队;残疾人;康复需求;服务
中国分类号:R492 文献标识码:A
为了落实市政府2012年实现本市残疾人“人人享有康复服务”的目标,我们新泾镇林泉全科服务团队在新泾镇的林泉、淮阴、程桥,曙光四个居委,对辖区189名持证残疾人采取入户调查和集中调查的方式进行康复需求和服务形式的调查,对其中有康复需求和服务的75名持证残疾人进行资料收集(采用自制的调查问卷),结果如下:
1一般资料
有康复需求和服务的持证残疾人75名,其中男性43例,占57.3%;女性32例,占42.7%,其中:30岁以下8例,占10.7%,30～60岁60例,占80%;60岁以上7例,占9.3%。
2方法
用自行设计的康复需求服务形式调查表进行对残疾人致残原因、残疾类别、康复需求、目前存在问题等情况进行了调查。
3结果
3.1致残原因分析
其中致残原因不明的54例,占72%;疾病11例,占14.7%;小儿麻痹症9例,占12%(见附表1)。
致残原因分析表1
2.2残疾类别分析
其中肢体残疾37例,占49.3%,眼盲及听力残疾各12名,各占16%(见表2)。
残疾类别表2
2.3 目前存在问题
以生活困难占首位,共14例,占18.6%(见表3)。
2.4 康复需求分析
以康复训练指导占首位共42例,占56%(见附表4)。
2.5 康复训练服务形式不应拘泥于单一
我中心的做法是采取“三站式”的康复服务模式和灵活的各种形式(面对面集中指导,电话,集中宣教,个别辅导,有针对性地开展心理辅导,发放康复知识宣传材料等各种形式)开展康复服务工作。所谓“三站式”服务,即对残疾程度较轻的残疾人可以在中心进行康复训练,并有专业医务人员进行康复训练的指导,对于残疾程度相对较重,行动不太方便的残疾人则就近在卫生服务站点进行康复训练,而对于残疾程度重,年龄偏大,行动不便的残疾人,采用在家庭中进行康复训练或由家人对其进行康复训练。
3讨论
社区残疾人康复工作是以满足社区残疾人康复需求为基本出发点,为早日实现:“人人享有康复服务”的目标,本文在研究全科团队“送康复服务上门,需求和服务形式”的调查中,60岁以下的青壮年60例子,占90.6%,这部分人员他们极需求康复训练指导、康复知识的宣教,而康复训练指导可以在社区和家庭中进行,这就需要有一支社区全科服务团队的康复指导员并联合社工、社会志愿者共同做好这项工作。本次调查中发现,大部分残疾患者都是肢体残疾,在我们的调查中,肢体残疾共37例,占49.3%,眼盲12例,占16%,听力残疾12例,占16%,说明了社区残疾人肢体残疾的比例较高,如何做好这部分人员的康复指导,转介手术,减少或减轻残疾程度,增强残疾人改善生活质量的信心,是我们残疾人康复工作者的应尽的责任。从本人的调查中发现致残原因多种多样,还是与药物疾病、产伤有一定的关系,这就要求我们康复工作者及有关部门要加强保健知识、预防残疾的宣传教育工作。加强孕期遗传疾病的筛查,用药安全,滥用抗菌素及交通安全等方面的工作,将残疾人的发病率减少到最小,这需要残联、卫生和各届政府之间共同的协调和配合才能做好这项工作。
本次调查中发现需要心理咨询的残疾人占10.7%,说明了心理咨询的需求率较低,这与广州市残疾人康复需求调查中的9.95%相近,说明了残疾人普遍未认识到心理康复的重要性,有心理问题不知道通过心理疏导解决[1]。导致残疾人配合康复训练的依从性较差,康复效果较差和社会适应能力差,有待于进一步加强宣传教育,提高残疾人对心理疏导重要性的认识,转变残疾人康复工作中忽视心理康复重要性的认知问题,从而提高康复训练效果和社会适应能力。
本次调查中发现大部分青壮年残疾人对康复训练指导都有需求,因为这部分残疾人想融入社会,希望读书、就业、改善生活质量和家庭条件,这部分残疾人以肢体残疾为主,而对残疾用具需求最大的是听力残疾人,他们大部分需要助听器材以改善社会交往中的不便,而视力残疾的残疾人则是迫切希望能转介手术以复明,改善生活质量。
在本次调查中我们认为康复训练服务形式不应拘泥于过于单一,采取“三站式”的康复服务形式结合灵活的个性化服务是今后社区康复服务的方向,“三站式”康复服务的形式具有实用,有效,方便实际的一种服务形式,有其推广的价值。
综上所述:在我们今后的工作中,应该针对残疾人不同的康复需求有针对性的因地制宜地开展社区家庭康复工作,联合各级政府部门及社区志愿者全科服务团队医务人员,加强投入和宣传力度,根据残疾人的不同年龄、不同需求、不同的残疾类别、不同的残疾程度,在社区、在家庭开展康复服务及转介服务,随着社区卫生工作的重点向“六位一体”的功能转变,随着政府对残疾人复事业的重视,开展全科团队的“三站式”服务形式是残疾人康复的重要途径。
针对残疾人的不同康复需求,开展社区“个性化、人性化”的康复服务,在社区创建一个各方关心、和谐的康复环境和氛围。
参考文献
[1] 何小英 等.中国康复理论和实践[J]2008年14卷第二期198.
