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随着医学护理模式的转变,系统化整体护理的临床应用。术前访视是系统化整体护理在手术室护理开展的具体表现。它改变了以往和患者的接触仅限于手术中,随着术前访视的开展,手术室工作模式变为走出手术室,进入病区为患者和家属提供全程护理这一新的工作模式。同时术前、术后访视也是为了满足病人和家属对护理方面的需求而扩大的护士职责。
1术前访视的现状分析
国际护理协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士的职责之一,作为手术室护理工作的一项重要内容,在我国临床已开展应用了十余年[1]。术前访视的作用虽然得到手术室护士认同,但是目前条件下开展术前访视有困难,质量缺乏保证[2]。由于手术室护士人员不足,超负荷的工作,即使进行访视许多也只是流于形式,处于应付状态,对术前访视效果有直接影响[3]。另外由于手术室护士对术前访视的重要性认识不足,手术室护士素质的差异,术前访视的成效无标准进行判断。因此,术前访视并未达到预期效果和目的。
2如何做好术前访视
意识到术前访视的重要性是做好术前访视的前提,护理人员不足这是客观的也非一时能解决的问题,但是要本着一切以病人为中心,把病人及患者的需要放在首位。护士的爱心、耐心、同情心、责任心和奉献精神是确保术前访视效果的关键[4]。
沟通是信息遵循一系列共同的规则相互传递的过程,沟通是形成人际关系的手段。对于患者来说手术室护士与病人之间是陌生的。如何与病人沟通,拉近距离增强信任感尤为重要,这就要求护士在访视时,主动向病人作自我介绍,态度和蔼,了解病人的一般情况、心理状态。根据病人目前的情况做好针对性护理,消除其心理问题与病人建立良好的护患关系,增加患者对医务人员的信任。
掌握术前健康教育知识,健康教育是涉及医学、心理学、教育学、社会学等多学科的综合性科学[5]。因此,需加强手术室护士健康教育知识的培训,提高综合素质。
手术室管理应将术前访视作为提高手术室护理质量的一种措施而不是一种形式。开放与患者多元的沟通渠道,设法使护理人员能及时了解自己的工作绩效,提高护理人员的工作积极性。同时进行日常的监督检查、绩效考核以及通过病人的评价等渠道,使术前访视真正落到实处。
3术前访视对提高手术室护理质量的作用
通过术前访视手术室护士全面了解患者的病情及手术需要,在术前根据患者的病情及手术需要充分的准备好手术物品、器械、药品及术中可能发生的意外都做了充分的准备,为患者提供高质量的服务,为手术的顺利进行提供了保证。
手术作为一种压力源对患者及家属来说是关系到生命的一件重大的事情,几乎所用的患者在进行手术前都有焦虑、紧张的心理。术前访视可增进患者对手术室护士的了解,进一步增强对护士的信任,减轻患者对手术的顾虑,消除紧张、恐惧的心理,使患者以最佳的心理状态去接受手术。
术前访视有利于提高手术室护士的综合素质,锻炼了工作能力,增强了工作责任心,激发了护士学习的主动性。所有这些内在的因素又促进了手术室护理质量的提高。
通过术前访视掌握了病人的病情及术中可能的意外,为手术医生准备好手术所需的器械、用物及药品,避免因物品准备不全而延误手术时间。同时,通过熟悉手术步骤,积极主动的配合手术,使手术医生对手术室工作的满意度大大的提高。
术前访视有还可以了解手术室护士在护理工作中存在的不足,对手术室护士的工作起都检验和督促的作用,及时发现手术期护理的安全隐患,调动护士的工作主动性,主动为病人服务,使病人对手术室护理的满意度提高。
4小结
综上所述,术前访视对提高手术室护理质量有积极意义,同时,也促进了手术室护士的工作热情及工作主动性,由此而产生的经济效益及社会效能将更持久。但是,术前访视还需进一步完善,由于手术室护士的自身素质、交际能力、业务能力及健康教育知识仍有不足,使访视效果欠佳。同时,手术室整体护理过程还缺乏连续性,许多护理问题还应与病房的护理接轨。如何对手术病人实施较完整、连续的护理,优化评估手段,有效的进行心理干预,这些问题有待于今后继续探讨和完善[6]。
参考文献
[1] 钱玉秀.中日两国手术室护理的比较[J].实用护理杂志,2001,17(12):17-18.
[2] 钱玉秀.手术室开展术前访视现状的调查分析[J].中华护理杂志,2007,42(9):854-855.
[3] 刘桂平.影响术前访视效果的因素分析及对策[J],现代护理,2007,13(29):2845.
[4] 李跃荣.手术室术前访视效果调查与研究[J].解放军护理杂志,2006,23(3):34-35.
[5] 郭炜.手术室护理人员术前访视工作现状调查[J]. 现代护理,2007,13(13):1217-1218.
[6] 王玲、王伟智. 术前访视在围术期护理中的应用[J]. 中国实用护理杂志,2004,(4):54.
