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消化性溃疡(PU)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是世界性的常见病和多发病。消化性溃疡易反复发作，并且能引发大出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症。有关资料表明.消化性溃疡的治愈率为95％.但1年内复发率高达60％～80％，而几乎100％的患者在5年内复发。消化性溃疡严重影响人类生存质量.给人类生命健康带来负面作用，给社会经济造成一定负担，应积极预防。因此，为防治消化性溃疡的复发。探讨引起复发的原因，加强科学的护理则具有十分重要的意义。
1消化性溃疡复发的因素
PU的复发与多种因素有关。可以是一种或多种因素作用于溃疡发生的不同机制.究竟各种因素在溃疡复发中起多大作用.在不同的个体又有着明显差异。
1.1药物因素 非类固醇抗炎药如吲哚美辛、阿司匹林.糖皮质激素如泼尼松，抗癌药如甲氨喋呤等可破坏胃粘膜屏障，导致溃疡复发。
1.2心理因素 在与患者交谈中了解到半数以上的患者在发病前都有一定的心理、社会因素。如长期的工作、学习压力及挫折；家庭不和或遭受不幸；持续的极度悲伤、抑郁等负性情绪，加之自身性格因素.不能进行及时良好的自我调节，最终导致发病。患者长期工作压力大、生活节奏快、焦虑等因素使迷走神经兴奋性增强，可使胃、十二指肠粘膜缺血、缺氧，粘液分泌减少，局部前列腺素合成不足，导致粘膜屏障破坏，使溃疡复发。
1.3 不良生活因素 饮食无规律或暴饮暴食.进食生冷、粗硬、辛辣食物以及烟酒等刺激常可诱发溃疡：吸烟可引起幽门括约肌功能紊乱，失去防止肠液胆汁反流作用。肠液胆汁有损害胃粘膜作用。吸烟可刺激胃酸分泌增加.胃壁血管收缩，不利于溃疡面愈合。导致复发。感冒药、止痛药均可引起胃粘膜病变，导致消化道溃疡复发。酒精能刺激胃酸分泌增多.高度酒精的急性作用可破坏粘膜粘液屏障.咖啡能刺激胃酸分泌增多。
2消化性溃疡复发护理措施
病情的反复让多数患者几乎丧失了治愈疾病的信心，甚至自暴自弃，不遵医嘱吃药，在生活、饮食上也放松了要求等.最终陷入恶性循环。如何控制复发率.成为护理消化性溃疡患者过程中的一个不容忽视的问题。
2.1用药指导 溃疡病容易复发是因为没能很好地解决溃疡愈合质量的问题。一些“愈合”是表面现象.而实质潜伏着隐患。提高溃疡愈合质量关键是解决粘膜细胞再生与功能重建的问题。国家一类新药“欣洛维”(胸腺蛋白口服液)正是着眼于提高溃疡愈合质量而研制的。研究证实，“欣洛维”能促进溃疡部位上皮细胞再生及粘膜下组织与微细血管的重建.加速粘膜细胞的分化.同时促进再生粘膜功能的恢复.增加保护介质的合成分泌.从而有效地保护胃粘膜.使复发率大大降低。胃镜检查确诊溃疡愈合.幽门螺杆菌根除后，不宜出院就停药.一定按医嘱坚持全程服药维持治疗。尤其是幽门螺杆菌阳性者，一定维持治疗。即溃疡愈合后，每日半量服药.通常维持服药半年至1年.要根除幽门螺杆菌。长期维持治疗，可使60％～90％的患者溃疡不复发。
2.2心理指导 PU被认为是一种身心疾病.身心应激是PU复发的危险因素。因此，患过PU的患者在发生身心应激事件时应及时进行心理疏导。指导患者调节自己的情绪；对于年轻患者。尤其是男性年轻患者以及从事较紧张、压力较大工作的患者.要学会释放压力、合理安排休息。适当体育锻炼可缓冲疲劳，看书、听音乐可陶冶情操，修身养性.保持良好的心态接受治疗。
2.3生活方式指导 指导患者养成良好的饮食习惯.定时定量进餐，根据患者的饮食习惯安排食谱.饮食营养均衡，给予高热量、高营养、易消化的清淡食物，勿食过冷、过硬、过热、不易消化的食物及刺激性食物，如咖啡、浓茶、可可、辣椒等；进餐要有规律。避免暴饮暴食。注意劳逸结合，避免过度劳累.腹痛症状较重或粪便隐血试验阳性者卧床休息。劝患者彻底戒除烟酒，尤其是青壮年男性患者。
2.4季节性预防 消化性溃疡的复发具有明显的季节性.告诫患者要注意季节气候的变化。对于那些有定时复发倾向的患者可在复发前进行预防性治疗.并向患者介绍消化性溃疡的常识及保健知识.做到自我保护，预防复发。在秋冬、冬春之季.可以预防性服用抗消化溃疡药物，生活、饮食要加倍注意。
