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【摘要】 目的 通过传统的宫颈刮片脱落细胞学检查和液基细胞学检查的对比研究,探讨液基细胞学检查在农村经济较落后地区的应用价值。方法 通过随机抽样抽取石首市育龄妇女3944例,采用两种方法进行检查,一种采用传统的宫颈刮片脱落细胞学检查,另一种采用液基细胞学检查。结论 采用液基细胞学检查宫颈癌检出率明显高于采用传统的宫颈刮片脱落细胞学检查检出率。
【关键词】 宫颈癌;液基细胞学检查;宫颈刮片脱落细胞学检查
子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,发病率在我国女性生殖道恶性肿瘤中居第一位,近几年来由于我国社会生活发生变化,宫颈癌发病率又有增高趋势,发病呈年轻化趋势。宫颈癌是妇科肿瘤中最容易早期发现、早期诊断的肿瘤,但目前国内外仍有相当的死亡率,因此,如何提高早期诊断的准确率显得很重要,在农村经济较落后地区就尤为重要。本文将液基细胞学检查 (1iquid-based thinlayer cytology test,TCT)和传统的宫颈刮片脱落细胞学检查进行对比研究,以探讨液基细胞学检查在农村经济较落后地区的应用价值。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 2009年3~9月石首市妇幼保健院随机抽取本市3944例已婚育龄妇女普查,年龄21～65岁,平均39.6岁。
1.2 方法 进行TCT检查和TBS细胞学分类诊断。TBS细胞学分类诊断:采用TBS分级系统,即正常范围(withinnormal limits,WNL)、无明确诊断意义的不典型鳞状细胞 (atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)、鳞状上皮内病变 (squamous intraepithelial Lesion,SIL)和鳞状细胞癌 (squamous cell carcinoma,SCC)。SIL包括鳞状上皮内低度病(low grade squamous intraepithelisl Lesion,LSIL)和鳞状上皮内高度病变(high grade squamous intraepihelisl Lesion,HSIL)。腺上皮不正常为意义不明的不典型腺细胞(arypical glandular cells of undeterminesignificance,AGUS)和腺癌。为统一细胞学和组织学的诊断术语,根据TBS系统LSIL即CINI,HSIL包括CINⅡ和CINⅢ。阳性诊断为意义不明确的不典型鳞状上皮及腺上皮(ASCUS及AGCUS)以上病变[1]。
1.3 统计学方法 采用 SPSS 11.5统计软件,正态分布资料用均数±标准差表示,显著性分析采用χ�2检验。P≤0.05,差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料 从2009年3~9月,共普查3944例,对每一个普查对象分别行TCT及巴氏涂片细胞学检查。TCT中阳性涂片197例;宫颈刮片脱落细胞学检查阳性涂片49例。
2.2TCT与传统巴氏涂片对异常细胞的检出率。见表1。
表1
TCT与巴氏涂片结果比较
项目TCT巴氏图片
例数检出率(%)例数检出率(%)
正常3747 95.0389598.8
ASC-CU1694.28 35 1.05
LSIL 100.255 0.15
HSIL/SCC180.469 0.23
合计39443944
从表1可看出,TCT对宫颈异常细胞(包括ASCUS/AGUS、LSIL、HSIL/SC)的检出率为5%;明显高于传统巴氏涂片组1.2(P
