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【摘要】 目的 对比分析腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的手术效果和优缺点。方法 将492例急性阑尾炎患者根据意愿分为腹腔镜组(236例)和开放组(256例)，比较两组手术的临床指标。结果 手术时间及综合费用两组对比无统计学差异(P>0.05)，腹腔内其他脏器探查率、术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间及切口感染率两组对比有统计学差异(P2检验，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。�
1.2 手术方法 �
1.2.1 腹腔镜阑尾切除术(LA)组 在脐上缘做一1 cm弧形切口，刺入气腹针，建立CO2气腹，腹内压力13 mm Hg左右，刺入10 mmTrocar,置入30°角腹腔镜，探查腹腔。在腹腔镜直视下在平脐左侧5 cm处刺入5 mmTrocar为主操作孔，于耻骨联合上4 mm处刺入5 mmTrocar为副操作孔。调节体位使头低脚高，左侧倾斜15°～30°。经两个Troacr置入器械，沿结肠带找到阑尾，分离系膜至根部，用7号可吸收套扎线于阑尾根部不同平面双重结扎，切断阑尾，碘伏消毒残端，腹腔镜下盲肠壁浆肌层“8”字缝合包埋之。阑尾用标本袋取出，丝线缝合切口。�
1.2.2 开腹阑尾切除术(OA)组 在硬膜外阻滞麻醉下取右下腹麦氏或腹直肌旁探查切口，行传统开腹阑尾切除。�
1.3 观察项目 手术时间，腹腔内其他脏器探查率，术后下床活动时间，术后进食时间，住院时间，综合费用及切口感染率等。�
1.4 统计学方法 使用SPSS 11.0软件进行数据分析，以P0.05)。腹腔内其他脏器探查率：LA组100%，OA组0，两组间比较有统计学差异(P0.05)。切口感染率：LA组0例, OA组8例，两组间比较有显著差异(P
