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【摘 要】 银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的关节炎[1]，多数侵犯远端小关节，具有典型的银屑病皮损、血沉加快等症状，关节病情的演变与银屑病相一致。其发病机制尚未明确。本文通过对2000年1月～2005年10月在我院风湿科住院治疗的36例银屑病关节炎患者在原用药物治疗不变的情况下进行矿水浴加超短波电疗治疗2个月后，对四肢关节肿胀数、压痛关节数、皮疹、血沉方面的变化观察统计，结果表明患者症状明显改善。
【关键词】 银屑病关节炎；矿水浴；超短波电疗
银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的关节炎，累及关节和关节外表现的系统性炎性疾病，多数侵犯远端小关节，具有典型的银屑病皮损，血沉加快等症状。关节病情的演变与银屑病相一致。其基本治疗包括：对患者进行病情教育、休息、锻炼、药物联合治疗，而理疗亦具有肯定的疗效。我们通过对36例银屑病关节炎患者进行矿水浴、超短波电疗治疗2个月后，对四肢关节肿胀数、压痛关节数、皮疹、血沉方面的变化观察、统计，结果表明患者症状明显改善。治愈4例，显效17例，有效13例，无效2例。平均总有效率达94.4%。具有肯定的临床疗效。现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料 我们对从2000年1月1日至2005年10月30日来我院风湿科住院治疗的36例银屑病关节炎患者（36例患者均符合《中华风湿病学》中PsA的诊断标准）进行治疗，其中男性21例，女性15例;0～20岁2例，21～30岁5例，31～40岁13例，41～50岁14例，51～60岁1例，60岁以上1例。平均年龄48岁，平均病程5年。
1.2 治疗方法 我们对36例银屑病关节炎患者分别行矿水浴、超短波肾区透热治疗2个月，将其临床症状按照治疗后皮肤损害全部消退为治愈，皮肤损害消退80%以上为显效，皮肤损害消退20%～80%为有效，皮肤损害消退20%以下为无效。其肿胀关节数、压痛关节数减少为0为治愈，下降80%以上为显效，下降20%～80%为有效，下降20%以下为无效。血沉下降至正常为治愈，下降80%以上为显效，下降20%～80%为有效，下降20%以下为无效。矿水浴采用我院温泉水全身浸泡，（38℃～39℃），每日一次，每次20分钟。超短波电疗采用肾区透热治疗：板状电极500cm2×2，对置，Sp2cm，微热量，每日一次，每次15分钟。临床疗效观察结果（表1）。
1.3 结果 患者经过矿水浴加超短波电疗治疗2个月后，从皮损改变、关节肿胀数、关节压痛数、血沉方面的变化进行观察、统计，结果治愈4例，显效17例，有效13例，无效2例，平均总有效率达94.4%。
２ 讨论
银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的关节炎，累及关节和关节外表现的系统性炎性疾病，它包括在血清阴性脊柱关节病之内。多数侵犯远端小关节，尤其是指关节，并具有典型的银屑病皮损，血沉加快等。而其关节病情的演变与银屑病相一致。我们在基本治疗（对患者进行病情教育、休息、锻炼、药物联合治疗）不变基础上，通过2个月的矿水浴、超短波肾区透热理疗，其临床症状明显改善，平均总有效率达94.4%。银屑病关节炎的发病机制尚未明确。在皮肤和关节病变的发生上可能有相同的机制起作用。矿水浴具有温热作用、机械作用和化学作用[2]，使皮肤表皮毛细血管扩张，改善全身血液循环，增强机体的新陈代谢，T淋巴细胞增加，提高机体免疫力，对局部皮损有软化和松解剥脱止痒等作用。从而促进皮损的减轻与消退，并可起到消炎、消肿、止痛作用，缩短病程。小剂量超短波肾区透热可使肾血管扩张，改善微循环，增加肾血流量，从而改善肾上腺皮质功能。刺激单核―巨噬细胞系统使吞噬细胞增多，吞噬功能增强，肾上腺皮质分泌增加，脱敏作用增强[3]。综上矿水浴加超短波肾区透热理疗对银屑病关节炎有肯定的临床疗效，为今后银屑病关节炎治疗又增加了更广阔的领域。
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