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煤工尘肺并发腔隙性脑梗死30例临床分析 宁夏石嘴山中心医院职业病科,宁夏石嘴山753200 【关键词】:煤工尘肺;腔隙性脑梗死
【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-085-3
煤工尘肺(CWP)并发腔隙性脑梗死的报道比较少,二者之间的关系尚未明确。2006年1月～2009年5月我们对122例煤工尘肺(CWP)住院患者的临床资料进行了回顾性调查,检出30例并发腔隙性脑梗死,患病率为24.60%,仅次于并发高血压的发病,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料122例CWP患者均为我科住院患者。CWP由宁夏煤炭石嘴山中心医院尘肺诊断组根据GB-1986和GB-2002尘肺诊断标准进行诊断,其中Ⅰ期71例、Ⅱ期39例、Ⅲ期7例。患者均为男性,年龄53-83岁,平均63.4岁,接尘工龄6～25年,按粉尘种类分为:煤尘、矽尘、煤矽混合尘。
1.2方法脑梗死符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准并经头颅CT证实;高血压病的诊断是根据全国18岁以上高血压诊断标准,即收缩压(SBP)≥140mmHg或舒张压(DBP)≥90mmHg为高血压的诊断标准,并根据高血压增高水平分为:单纯性收缩期高血压(ISH,SBP≥140mmHg,DBP5.20mmol/L,甘油三酯(TG)>1.70mmol/L,高密度脂蛋白(HDL)0.55为血液粘稠度增高;老年人动脉血氧分压(PaO2)0.05,差异无统计学意义。
2.3CWP患腔隙性脑梗死危险因素的关系CWP患腔隙性脑梗死的危险因素与一般老年人群相同,即高血压、高血脂、糖尿病是主要的发病危险因素。见表1。
30例CWP患腔隙脑梗死各期高血压病24例,血脂异常25例,其中TC、TG、HDL三项异常1例,TC、TG二项异常2例,TC、HDL二项异常2例,TG、HDL二项异常1例,其余19例为血脂单项异常。30例中5例伴糖尿病。
2.4CWP患腔隙性脑梗死的PaO2、Hb、RBC、HCT的变化情况见表2。
30例CWP患腔隙脑梗死不同程度低氧血症26例,Hb、RBC、HCT增高12例。
3讨论
(1)腔隙性脑梗死多发生于纹窦动脉、丘脑穿通动脉和基底动脉旁中央深部穿支供应范围(基底节和内囊、中脑和丘脑、桥脑)的小栓塞。这些
