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【摘要】 目的 探讨巧用负压引流管放置腹壁切口,防治切口愈合不良的方法。方法 术后缝合腹壁切口时皮下放置橡皮管引流,另一端与备好的负压引流瓶连接,回抽空气,使橡皮引流管呈扁平状态,形成负压,用止血钳固定,引流管术后持续负压引流至引流物明显减少时拔出。结果 有效地防治了腹壁切口的愈合不良。结论 术后切口以橡皮管行皮下持续负压引流是预防切口愈合不良的有效措施,能有效降低切口愈合不良的发生率。
【关键词】橡皮管;腹壁切口;液化
由于女性脂肪分布特点及妇科肿瘤手术时间较长等因素,临床工作中我们发现脂肪液化是影响肥胖患者腹部切口愈合的主要因素,甚至可以导致感染和切口裂开等并发症。而腹部切口愈合不良不仅增加患者的痛苦,增加医生工作量,延长住院时间,增加医疗成本,甚至延误化疗时机等。针对这种情况,我科应用橡皮管负压引流腹壁切口,取得了良好的收效。分析如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2007年5月至2009年4月,在我科住院手术患者64例,年龄35~70岁,平均45.1岁,皮下脂肪厚度为4~8 cm,平均4.5 cm,切口长约10~23 cm,均为腹壁纵切口。
1.2 留置引流 皮下脂肪大于4 cm者,术中缝合腹壁切口时,随机分为两组。一组患者(32)例,缝合切口时将橡皮管放置于缝线下方,自纵切口下端引出(橡皮管上剪间距约2 cm直径0.5 cm引流孔),与负压瓶相接,回抽使橡皮管呈负压状态后,接负压引流瓶固定。另一组患者常规缝合切口,不放引流管。
1.3 方法 留管切口组,每天检查切口1次,观察引流液的量及性状。32例患者与术后3 d内均见到3~10 ml的黄色或淡红色澄清渗液,混有脂肪滴。切口边缘无红肿、热痛,触诊无空虚感。若每天负压引流瓶内引流液
