非糖尿病患者急性心肌梗死早期血糖变化及预后分析 心肌梗死预后

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  文章编号:1009-5519(2008)22-3423-01 中图分类号:R5 文献标识码:B      非糖尿病患者患急性心肌梗死(AMI)时,可于发病数天内出现一过性血糖升高,这一点尚未引起人们的足够重视。为了探讨AMI血糖变化与并发症的关系,本文将195例AMI患者的血糖测定结果分析如下。
  
  1 资料与方法
  
  195例均系1991~2001年我院住院病人,其中初次AMI发作132例,占67.7%,再发AMI 63例,占32.3%。其中男149例,女46例。年龄31~83岁,平均(58.87±11.16)岁。均符合WHO 1979年关于AMI的诊断标准。既往无糖尿病史,患者出院时血糖在7.1 mmol/L以下。患者均于入院后第二天晨起抽取空腹血糖,根据血糖结果分为血糖升高组(血糖值在7.2 mmol/L以上)和正常血糖组(血糖值在3.8~7.1 mmol/L)。对于血糖升高组,分别于住院后1周及出院前各复查血糖1次,并与血糖正常组进行比较,分析其与并发症的关系。
  
  2 结果
  
  195例AMI患者中,有81例血糖升高。在初发AMI的132例患者中69例血糖升高(11.67±5.6)mmol/L,占52.27%;63例血糖正常(5.33±0.89)mmol/L,占47.73%。再发AMI 63例,其中12例血糖升高(10.28±2.86 mmol/L),占19.05%,51例血糖在正常范围(5.23±0.98mmol/L),占80.95%。血糖升高组除17例尿糖±~+外,其他患者尿糖均为阴性。在血糖升高组,全部患者均出现一种以上并发症(见表1)。血糖升高组与血糖正常组比较,合并症的发生率有极显著的差异(P

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