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文章编号：1009-5519（2008）18-2827-02 中图分类号：R47 文献标识码：B 重症脑血管意外的病人，常伴有吞咽功能受损，往往需要插胃管进食药物或流质，从而引起唾液的生成与分泌减少，出现口腔黏膜干燥，有利于细菌的生长。临床上常用生理盐水作为漱口溶液，对口腔有臭味的脑血管病人，常用1%~3%过氧化氢作为漱口溶液，但效果不明显，不能很好的消除口腔异味，使用起来也不够方便。为此，我科室于2006年1月~2007年6月通过临床分析研究与实践，发现0．5%甲硝唑注射液作为漱口液，可保持口腔清洁、湿润，对消除口腔异味有非常显著的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组90例重症脑血管意外病人和口腔有异味的脑血管病人中，男60例，女30例，年龄39~86岁，平均57.6岁。将90例随机分成两组，每组45例，两组一般资料比较，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 操作方法：观察组用0．5%甲硝唑溶液作为口腔护理漱口液，对照组用1%~3%过氧化氢溶液作为口腔护理漱口液（先用1%~3%过氧化氢溶液擦洗，再用生理盐水洗净）。两组操作均按护理操作技术常规进行，口腔护理2次/日。
1.2.2 判断标准：口腔护理3天后无异味为显效；有轻度异味为有效；仍有异味为无效。
1.2.3 统计学方法：所得数据采用Ridit分析。
2 结果
两组病人口腔护理效果比较，见表1。
表1显示，观察组口腔护理效果显著优于对照组，差异有显著性意义（P＜0.01）。
3 讨论
口腔厌氧菌种类和数量繁多，甲硝唑是一种有效的抗厌氧菌药物，其浓度（5 000 ?滋g/ml）远远超过了对厌氧菌的最底浓度（8 ?滋g/ml）对厌氧菌有强大的杀灭作用，且不易产生耐药性，毒性低，不良反应小，能有效消灭炎性反应[1]。而且甲硝唑溶液渗透力强，容易进入到组织和体液中，能透过血脑屏障，在唾液中达到有效治疗浓度且用药方便。有研究报道[2]，用0.5%甲硝唑溶液清洗口腔，对口腔溃疡、口臭和牙龈出血的有效率达97.8%，明显优于3%过氧化氢溶液的77.8%。而且0.5%甲硝唑溶液价格经济，效果显著，病人及家属容易接受，值得临床推广使用。
参考文献：
[1] 吕小红.甲硝唑液雾化吸入治疗化疗后口腔溃疡疗效观察[J].实用护理杂志，1999，15（10）：42.
[2] 王春英，郑 玲.不同口腔护理方法对口腔并发症的干预作用[J].护理学杂志，2003，18（6）：479.
收稿日期：2008-04-25
