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【摘要】 目的 探讨与研究食管癌根治术后放射治疗的临床疗效。方法 选自2002年3月至2006年3月来我院就诊的115例食管癌根治术后患者为研究对象，将其随机分为对照组与治疗组两组，对照组(n=48)给予单纯手术治疗，治疗组(n=67)给予放射治疗，比较两组局部控制率、生存率。结果 治疗结束后4周，治疗组完全缓解34例，部分缓解25例，无变化6例，病变进展2例，有效率为88.06%；对照组完全缓解13例，部分缓解19例，无变化11例，病变进展5例，有效率为66.67%；两组局部控制率经比较(χ�2=10.09，P0.05；χ�2=1.80，P>0.05；χ�2=4.20，P0.05)具有可比性。详情见表1。�
1.2 方法 �
1.2.1 手术治疗
根据患者肿瘤病变部位给予右后外或左后外开胸，行胃左贲门旁淋巴引流区与胸内淋巴引流区淋巴结扫描[2]。共摘除淋巴结487例，其中阳性89例，占18.3%。�
1.2.2 放射治疗
患者于术后4~6周采用直线加速器6 mV-X射线行纵隔前后对穿放射治疗，照射野上界位于胸锁关节下缘[3]，照射野大小为(15～17)cm (6～7)cm，中上段病变采用T形照射野包括双侧锁骨上窝及全纵隔[4]，下段病变包括胃左动脉淋巴引流区域。放疗采用常规分割剂量，D��T�40 Gy后采用两个前斜野或两侧水平野避开脊髓照射[5]，放射总剂量为D��T�60 Gy，6周完成放疗，双锁骨上区D��T�40～50 Gy，4～5周完成放疗。�
1.3 疗效判断
患者在治疗结束后4周给予纵隔CT、X线食管钡餐片检查[6]，根据治疗前后肿瘤灶退缩的改变来进行评价局部控制率。完全缓解：肿瘤完全消退持续时间>4周，且无新病灶出现；部分缓解：50％的肿瘤消退持续时间>4周，且无新病灶出现；无变化：肿瘤大小增大25％。有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。�
1.4 统计学方法
应用SPSS 10.0软件包进行统计分析处理，采用χ�2进行检验，P0.05；χ�2=1.80，P>0.05；χ�2=4.20，P
