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【摘要】 目的 探讨进行血液细胞规检测时注意事项，并使血常规检验在检测中获得更为稳定、可靠、准确的有效数据，防止临床诊疗中出现错误的判断。同时也为各种血液病的诊断及治疗提供重要依据。方法 根据工作经验和已有的文献报道，总结血液细胞检测质量控制的方法和注意事项。结果 在检验过程的质量控制下，临床120例不易诊断疾病的患者，在血液细胞检验后98人确定了病因，并进行了血液系统的疾病诊断，标本采集过程规范，另外的22人病因尚未诊断出来，需进一步确定病理。结论 用正确的方法进行检测，要想有准确血液细胞检测，必须对血常规进行质量控制。
【关键词】 血液细胞检验；注意问题；质量控制
1 前言
血液细胞检验是指对血液中的白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白及相关数据的计数检测分析，也称血常规检验。血常规检验可以为诊断各种血液病和其他系统疾病的诊断和鉴别提供许多重要信息，是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。因此，临床检验室要充分考虑检验中要注意的问题，对影响血常规检验的各种因素，加以严格的质量控制，以便于获得真正客观、公正、准确的结果，为各种疾病的诊断提供可靠信息。
在血常规检验中需要注意的事项有很多，如：质检人员的正确操作，标本的采集与准确记录，仪器的偏差等等，同时血细胞的检验已从传统人工显微镜到现代的自动血液分析仪转变，检验工作自动化程度越来越高。针对现代血细胞检验方式提高检验质量也是医院检验科室工作中的重点。
2 资料与方法
2.1 临床资料 选取2006年6月14日到2010年6月14日整整两年间，入院检查但不明病因的120例病人的血液细胞检验。这些住院人员的年龄都在30岁至45岁之间，平均年龄为40岁。通过对病人静脉和末梢毛细血管两个部位进行血液采集，通过对这两个部位的血液细胞检验，对120例病人中98人确定了病因，并进行了血液系统的疾病诊断，标本采集过程规范，另外的22人病因尚未诊断出来，仍住院留待观察。
2.2 临床检验方法
2.2.1 标本的采集 首先在病人的末梢毛细血管和静脉血管采集血液，取得血常规检验标本。大量文献表明,静脉血血样是最可靠的标本。因此,在血常规检验时,使用静脉血。在标本的采集过程中要注意病人的血清含量，尽量不要太高，尽量使病人心态平和，没有太大的压力，或者其他血压升高的情况。
2.2.2 标本的抗凝 用于血常规检验的血样要经过抗凝剂抗凝处理。在众多的抗凝剂中, EDTA盐是对白细胞形态和血小板影响相对较小的抗凝剂,适用于血常规检验。
2.2.3 标本的储存 在标本收集后的5 min内或30 min后,8 h内(室温)检测,可以得到最佳的检测结果,如果不能及时用仪器进行检测,尽快推制血涂片,以便必要时用显微镜对血涂片进行复查。
3 统计方法 用直方图进行统计
4 结果
血液分析仪在温度为18℃～22℃的条件下, 对仪器定期进行保养,清洗和浓缩冲洗后,没有半堵孔现象发生。进行室内质控,参加室间质评，将检验结果确认分析，血液细胞检验的质量得到了很好的控制。
反复检验后，稳定的统计数据为，120例病人中，98人确定了病因，明确了疾病原因，标本采集过程规范，另外的22人病因尚未诊断出来，需要进一步的检测和观察研究。
5 讨论
血液细胞检验，是现代医学检验的基本内容，也是诊断病例的重要依据。现代临床医学血液细胞检验工作面临着新的特点和更加有挑战的内容,要促进医学检验的进步，必须运用现代质量控制理念指导血液细胞检验工作。
首先要以完善的质量控制体系为参考开展临床医学血液细胞检验质量控制工作。构建完善的检验质量控制管理体系,同时针对血液细胞检验工作内容进行相关标准操作体系与制度的完善,使临床医学血液细胞检验工作质量控制有据可依。以设备情况为基础,对血液细胞检验中影响其检验结果的因素进行控制,保障检验工作质量。
标本稀释也要注意质量控制。根据检验方式的不同科学的进行标本稀释，避免稀释倍数过低或过高造成的传感器重合缺损与测量容量内细胞过少,从而减少其对检测精度的影响。检验过程也很重要，在检验前,对仪器进行校验,并严格按照操作规程要求进行操作,以此使检验质量满足诊断需求,保障检验精度。
6 结束语
由于病人的生理差异和医务人员才血液细胞采集时可能存在人为地疏忽，或者由于技术条件的限制，设备仪器的偏差等使得血常规检验的数据不准确，无法达到预期中的效果。因此，在对血液细胞进行检验时，必须要对实验中的每一个步骤都应进行监督和管理,对实验过程的质量严密控制，建立一套完整的质量控制体系，同时以岗位绩效考评的方式，激励医务人员提高临床医学血液细胞检验质量，调动检验人员工作积极性和质量责任心，直接将质量标准与绩效挂钩，想方设法保证实验的科学性、准确性，真正为病人的临床诊断、治疗和疗效评价提供准确的信息。
参考文献
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作者简介：赵霞，女，（1978-），河南新密人，河南中医学院三附院检验科，研究方向：临床生物化学
