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【摘要】 目的：对高血压病人进行有效的用药及生活指导，以达到最佳的治疗效果减少并发症的发生。方法：对住院及门诊的高血压病人进行健康教育后，通过随访的方法观察高血压病人的血压控制情况及并发症的发生率。结果：通过对120例原发性高血压病人随访一年后，有效的健康教育，可以使高血压病人的血压控制在标准范围，结论：有效的健康教育对高血压病人的血压及并发症的控制有良好的效果。
【关键词】 高血压病；健康教育
高血压病是临床上一种常见的、多发的慢性疾病，目前尚无根治方法，但长期有效的降压治疗能显著减少心脑血管并发症，对患者实施正确有效的健康教育及心理护理是预防并发症的一项很重要的工作，现将相应的措施总结如下：
1 疾病指导
1.1 高血压病是临床上的一种常见的以体循环动脉血压升高的临床综合征，是常见的心血管疾病，不仅患病率高，还可以引起严重的心、脑、肾并发症。
1.2 高血压的诊断标准是在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于或等于140mmHg和或舒张压大于或等于90ｍmHg。
2 饮食与活动教育
合理的饮食良好的生活习惯保证充足的睡眠规律的起居，注意劳逸结合，可以帮助高血压病人控制血压。
2.1 减轻体重：因为肥胖与高血压有关，体重超重者应适当减轻体重，并且控制营养和热量的摄入，尽量将体重指数（BMI）控制在25kg/m2.
2.2 低盐低脂饮食：高脂饮食可诱发肥胖，动脉硬化。所以高血压病人应以清淡。素食为主，高食盐饮食可促使高血压的发生，所以每人每日的食盐量控制在不超过6g为宜。
2.3 规律饮食 要养成健康规律的饮食习惯，不可以暴饮暴食，控制容易使动脉硬化的危险因素，如戒烟，限酒等。
2.4 轻度高血压可以参加体育活动，中度高血压应避免比较激烈的体育活动，重度高血压应绝对卧床休息。
2.5 高血压的活动量应该根据病人的心脏功能，生活习惯，身体状况而定，提倡循序渐进，以不出现头晕，头痛血压升高为适宜。
3 用药指导
高血压病是终身病，是否使用药物治疗，需在医生的指导下进行，一般情况下，3级高血压必须药物治疗，而1级和2级高血压需根据其危险分层情况决定开始药物治疗还是饮食生活习惯改变后继续监测。药物治疗需长期坚持，合理地服药，并了解其药物的副作用。利尿剂长期服用可以引起电解质紊乱，应该定期复查电解质，钙通道阻滞剂容易导致便秘，应该配合使用通便剂，ACEI容易导致咳嗽，一旦出现应该立即停药，B受体阻滞剂容易使心率 减慢，应该监测心率。许多降压药物会引起体位性低血压，所以服药后变换体位动作应慢，站立时间不利过久。高血压病人必须长期服药，不能因为血压一时正常就停止服药。当血压下降过猛时应按医生的指导调整剂量或更换药物。
4 自我监测
高血压病人的自我监测目的是为了更好地了解病情变化，及早地预防和发现各种并发症，全面控制好病情，并根据监测结果随时调整治疗方案。在监测血压时要排除影响血压的因素，做到“四定”即定血压计，定时间，定测量部位，测量前不做费力活动，一般要求每周测3天，每天测2次，每次测2-3遍起平均值。以全面了解血压变化以指导治疗。高血压病人除监测血压外，还应该定期检查电解质，心电图，肝功能肾功能，血糖等的变化，及早发现和治疗并发症。
5 心理健康指导
了解病人的思想、生活、工作情况，消除病人对疾病的恐惧焦虑情绪，鼓励病人树立战胜疾病的信心，保持开朗、乐观的情绪，遇到事情要冷静，不急躁，避免不良的精神刺激。正确对待生活，工作的压力，正确认识疾病，减轻精神压力，使患者从心理失衡到心理平衡，使血压得到更好的控制，减少并发症。
6 治疗目标
高血压病治疗的主要目的是最大限度地降低长期心血管疾病的死亡的总危险，要求医生将治疗高血压与对所有可逆性的危险因素的干预同时进行，并兼顾患者存在的各种临床情况。具体要求：普通患者血压应该小于140/90mmHg.糖尿病或肾脏病患者应该小于130/80mmHg.老年人收缩压应该小于150mmHg，如果能耐受还可以进一步降低。
7 结论
对高血压病人实施有效的健康教育后，病人通过合理的饮食，活动，用药等方面知识的改变，很好地控制了高血压病人的血压，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。
参考文献
［1］陈灏珠，实用心脏病学，第四版，上海科学技术出版社，2001，940―960
［2］胡大一，心血管病诊疗指南解读，第二版，人民卫生出版社，2006，200―206
