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[摘要] 目的 观察无创通气在治疗COPD合并2型呼吸衰竭的临床疗效。方法 选择62例COPD合并2型呼吸衰竭患者,随机分为治疗组33例和对照组29例,两组均采用常规药物治疗,包括持续低浓度吸氧、抗生素、支气管扩张剂、祛痰剂、糖皮质激素等。治疗组在常规药物治疗基础上加用无创正压通气。结果 治疗后两组血气分析有显著变化,经统计学处理,具显著性差异(P50mmHg,且无肺大泡及严重心肺疾病等机械通气禁忌。两组患者的年龄、性别、病情及血气分析指标无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
两组均采用常规药物治疗,包括持续低浓度吸氧、抗生素、支气管扩张剂、祛痰剂、糖皮质激素等,治疗组在此基础上加用无创正压通气。无创通气方法采用经鼻(面)罩双水平气道正压通气,设备采用美国伟康公司生产的BiPAPS/ T-30D型无创呼吸机。通气模式采用S/T,吸气压从4~6cmH2O开始,逐步调节提高到12-24cmH2O,呼气压在2~6cmH2O,氧浓度氧流量5~ 8L/min,通气时间每次2~4h,每日至少3次,治疗前后均采动脉血做血气分析。
1.3统计学处理
应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,计量资料采用成组t检验或配对t检验,P