【www.zhangdahai.com--党风廉正工作总结】
[摘要] 目的：探讨益气养阴通络法治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床治疗体会。方法：对164例CAG患者随机分成两组，治疗组和对照组各82例，对治疗组患者采用益气养阴通络法进行治疗；对照组患者给予多潘立酮和维酶素治疗；两组患者治疗周期均为3个月；对两组患者中存在Hp感染者，加用甲硝唑以及枸橼酸铋钾冲剂进行对症治疗，疗程为1个月。结果：通过与对照组进行比较，结果显示治疗组在总有效率方面有着显著的提高（P0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
参照《慢性萎缩性胃炎诊断标准》（2002）[1]，以胃黏膜病理活检以及胃镜检查作为诊断与分级依据，所选病例均在2个月内经病理活检和胃镜检查确诊为CAG患者[2]。
1.3 排除标准
①经3次胃黏膜活检以及胃镜检查结果提示为重度患者；②伴有严重心、肾、肝、造血系统以及精神系统疾病者；③妊娠及哺乳期妇女；④未遵医嘱服用药物或未按时随诊者。
1.4 治疗方法
1.4.1 治疗组 应用益气养阴通络的中药对患者进行治疗。组方：黄芪30 g、百合30 g、石斛15 g、沙参15 g、当归20 g、白及20 g、延胡索15 g、山楂15 g、炒蒲黄10 g、乌药10 g、三七粉（冲服）3 g、甘草5 g。痰湿中阻者加清半夏、陈皮各10 g；兼有食滞者加鸡内金、焦三仙各10 g；兼有湿热者加黄连6 g、蒲公英15 g。水煎服每日1剂，每剂取汁500 ml，分3次温服。
1.4.2 对照组 多潘立酮10 mg、维酶素5片，于饭前30 min口服，每日3次。
两组患者治疗周期均为3个月，治疗结束后进行胃黏膜活检及胃镜复查，对结果进行记录并统计。对于两组患者中伴有幽门螺旋杆菌（Hp）感染者，治疗上加用甲硝唑0.4 g，po，bid，以及枸橼酸铋钾冲剂2包，po，bid，疗程为1个月，之后行Hp检测。治疗期间所有患者均禁止食用对胃黏膜有刺激性作用的食物、饮料等。
1.5 疗效标准
近期痊愈：患者自觉症状消失，体征恢复正常，复查胃镜显示胃黏膜急性炎症消失，慢性炎症好转至轻度，病理活检支持胃镜所见，腺体萎缩、肠化生以及异型增生恢复或消失；显效：自觉症状基本消失，体征基本恢复正常，复查胃镜显示黏膜急性炎症基本消失，慢性炎症有所好转，病理活检支持胃镜所见，腺体萎缩、肠化生以及异型增生恢复或减少2个级别以上；有效：自觉症状和体征有所减轻，复查胃镜显示黏膜病变范围恢复一半以上，炎症较为减轻，病理活检支持胃镜所见，腺体萎缩、肠化生以及异型增生减少1个级别以上；无效：未达到上述标准。
1.6 Hp清除标准
治疗结束后3 d内复查，14碳吹气法检测Hp结果显示阴性，提示Hp清除。
1.7资料统计
本次研究数据全部采用Ridit分析；两组结果比较采用t检验。
2 结果
2.1两组患者治疗结果比较
见表1。治疗组在治疗总有效率方面有显著提高（P
