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[摘要] 目的：观察中西医结合方法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选择本院2008年1月～2009年12月妇产科住院患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组给予头孢曲松钠4 g加入0.9%NaCl溶液静脉滴注，替硝唑溶液200 ml静脉滴注，每天1次，连用7 d，巩固治疗2个疗程。观察组在对照组基础上联合易黄汤加减治疗。结果：观察组治愈38例，治愈率为76%，有效10例，有效率为20%，无效2例，占4%，总有效率为96%。对照组治愈20例，治愈率为40%，有效12例，有效率为24%，无效18例，占36%。经统计学分析差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效较好，值得临床推广使用。
[关键词] 中西医结合；慢性盆腔炎；疗效观察；抗生素
[中图分类号] R711.33 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2011）07（b）-102-01
慢性盆腔炎是女性患者内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，属妇科常见病和多发病。近年来，随着婚前同居、人工流产、药物流产、引产的增多，慢性盆腔炎的发生率逐步提高。临床多具有病程长、病情缠绵、复发率高的特点。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者100例，均为本院2008年1月～2009年12月妇产科住院患者，女性，18～25岁25例，26～33岁45例，34～56岁30例，病程为7 d～8个月，主要临床表现为下腹痛，白带增多，月经不规则，经期延长，发热，经血增多，阴道宫颈黏膜充血，白带异味，子宫饱满压痛，附件区增厚，甚至盆腔内触及包块，压痛明显，血WBC>10×109/L，B超示有盆腔积液。随机分为观察组和对照组，各50例。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 对照组给予头孢曲松钠4 g加入0.9%NaCl溶液静脉滴注，替硝唑溶液200 ml静脉滴注，1次/d，连用7 d为1个疗程，巩固治疗2个疗程。
1.2.2 观察组 观察组给予头孢曲松钠、替硝唑联合易黄汤加减。头孢曲松钠、替硝唑用法用量同对照组。易黄汤药物组成：山药（炒）30 g，芡实（炒）15 g，车前子（包煎）30 g，黄柏（盐炒）15 g，白果10 g，蒲公英30 g，鱼腥草20 g，�蓄10 g，半边莲15 g，延胡索15 g，茵陈10 g，苍术20 g，益母草20 g，艾叶10 g，当归15 g，薏苡仁30 g。上药水煎分服，每日1剂。两组均为治疗7 d为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。
1.3 疗效评定标准
疗效判定标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。痊愈：下腹疼痛及腰骶胀痛等症状、体征消失，妇科及理化检查正常。显效：下腹疼痛及腰骶胀痛等症状、体征明显减轻，妇科及理化检查明显改善。有效：下腹疼痛及腰骶胀痛等症状、体征减轻，妇科及理化检查有所改善。无效：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等无减轻或有加重，妇科检查及理化检查无改善或有加重。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0软件对数据进行分析。
2 结果
观察组治愈38例，治愈率为76%，有效10例，有效率为20%，无效2例，占4%，总有效率为96%。对照组治愈20例，治愈率为40%，有效12例，有效率为24%，无效18例，占36%。经统计学分析差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
慢性盆腔炎包括附件炎、子宫肌炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、输卵管卵巢炎等，属中医学之“痛经”、“�瘕”、“带下”、“不孕”等范畴。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈或患者体质较差，病程迁延，亦可无急性病史，因病情较顽固，当机体抵抗力较差时可有急性发作[2-3]。由于慢性盆腔炎缠绵难愈，疗程长，用药久，口服汤剂使部分患者难以坚持，抗感染药的毒副作用比较大，使得大部分患者望而却步[4-5]。因此，近年来中药治疗盆腔炎，一是在内服药剂型上进行了大量研究，一是在给药途径上进行了多方面探索[6]。易黄汤出自《傅青主女科》，可用于治疗湿热下注之慢性盆腔炎。易黄汤中芡实、山药专补任脉之虚，又可利水；黄柏清下焦湿热；蒲公英、鱼腥草、半枝莲、�蓄等清热解毒，消肿散结；白果引药入任脉；苍术、薏苡仁健脾胜湿；益母草、艾叶、延胡索活血通络止痛。诸药共用可奏清热解毒，活血通络之效。本研究结果表明，采用易黄汤联合头孢曲松钠、替硝唑治疗慢性盆腔炎者痊愈率、总有效率明显高于单纯采用头孢曲松钠、替硝唑治疗者，两者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合方法治疗本病标本兼顾，既能扶正又能驱邪，从根本上调整患者机体复杂的免疫紊乱状态，临床证明，采用中西医结合治疗急慢性盆腔炎，疗效明显优于西药对照组。
[参考文献]
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（收稿日期：2011-03-23）
