【www.zhangdahai.com--调查报告】
慢性阻塞型肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病多发病[1]。COPD患者在急性发作期,由于感染及冷空气的刺激,气道梗阻加重,气道反应性增高,可以导致低氧血症,影响患者的活动能力和生活质量,严重时威胁患者的生命。我科采用多索茶碱治疗COPD,解除气道梗阻,降低气道反应性,改善临床症状收到良好效果。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 病例选择 120例均为我科住院患者诊断符合2002年中华医学会呼吸病分会制定的COPD诊断标准[2]。入选病例均处于急性发作期,不合并其他肺外疾病,一周内未使用过茶碱类药物及全身应用糖皮质激素。随机分为多索茶碱治疗组(A组)68例,其中男38例,女30例,氨茶碱治疗组(B组)52例,其中男28例,女24例。两组患者年龄、病程、性别、吸烟指数、肺功能及动脉血气指标经均衡性检验,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 A组用多索茶碱注射液200 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d。B组用氨茶碱注射液250 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d。疗程均为5~10 d。试验期间不使用影响茶碱吸收、代谢、排泄的药物。有发热、黄痰及血白细胞升高者加用抗菌药。试验开始前1 d及结束后行肺功能及动脉血气分析检查。每天详细记录咳嗽、气喘、肺部哮鸣音变化及不良反应发生情况。
1.3 疗效判断 ①显效:咳嗽、喘息症状明显减轻或消失,不影响日常生活;肺部哮鸣音完全消失或明显减少;1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)及氧分压(PaO�2)增加>25%;②有效:咳嗽、喘息症状减轻,但未完全消失,可以耐受;;肺部哮鸣音减少,但未完全消失;FEV1 、FEV1/FVC、PEF及PaO�2增加15%~24%,PaCO�2降低15%~24%;③无效:咳嗽、喘息无缓解或加重;肺部哮鸣音未减少或增多;FEV1 、FEV1/FVC、PEF及PaO�2增加2检验,P2值11.387.6310.88
P值P
