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【摘要】 目的 观察丙戊酸钠治疗儿童癫痫的疗效和安全性。方法 对应用丙戊酸钠单药治疗的62 例癫痫患儿进行临床分析。结果 62 例癫痫患儿经丙戊酸钠单药治疗完全控制发作35例（56%），显效10例（16%），有效8例（13%），无效10例（16%），总有效率84%。结论 丙戊酸钠是一种疗效较好、严重不良反应少的广谱抗癫痫药，值得推广应用。
【关键词】 丙戊酸钠;儿童癫痫
癫痫是小儿时期较为常见的中枢神经系统疾病，严重威胁患儿身心健康。为控制癫痫发作大部分患儿需长期服用抗癫痫药物治疗。丙戊酸钠（Sodium valproate，VAP）是广谱抗癫痫药，对各型癫痫均有疗效。现对我院2010年1月至2011年3月期间采用丙戊酸钠进行治疗的癫痫患儿临床疗效分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年1月至2011年3月在我院确诊为癫痫儿童62例，男37例，女25例，年龄5～12岁，平均年龄（6.73±3.17）岁，病程1月至10年，发作次数最多每天10～15 次,最少每半月发作1次。
1.2 入组标准 参照1981年国际抗癫痫联盟（ILAE）对癫痫及癫痫综合征分类标准进行诊断与分型。符合以下条件：经临床及脑电图确诊为癫痫；为新诊断癫痫未用药或已使用其他抗癫痫药物疗效不佳的癫痫儿童；无严重的器质性疾患。
1.3 发作类型 62例癫痫儿童中全面性发作39例：其中强直阵挛性发作21例；失神发作18例；部分性发作24例：其中单纯部分性发作9例，复杂部分性发作14例。
1.4 给药方法 丙戊酸钠由湖南湘中制药有限公司生产，生产批号：H43021873。初始剂量10～30 mg/（kg・d）,分2次于早晚8：00各服用一次，可以每隔一周增加每天的剂量，最大剂量不超过40 mg/（kg・d）。
1.5 观察指标 详细记录以下临床特点：性别、年龄、起病年龄、发作频率、神经系统检查、癫痫家族史、实验室检查及之前的治疗。所有病例每2个月进行1次检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能及脑电图检查。通过测定发作频率的改变评估丙戊酸钠效用并观察其不良反应。按照抗癫痫药物疗效评价标准将治疗后发作频率的改变分为以下4类：控制：发作减少100%，即无发作；显效：发作减少75%～99%；有效：发作减少50%～74%；无效：发作减少＜50%。
1.6 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件，进行统计分析。
2 结果
2.1 总体疗效 该组62例癫痫患儿中，完全控制发作35例，占56%，显效10例，占16%；有效8例，占13%。总有效率为84%，不同类型癫痫治疗效果见表1。
表1 治疗效果（例，%）
2.2 不良反应 服用期间患儿均未见明显不良反应。仅2例出现了轻度腹泻的消化道症状，且均在治疗过程中症状自行缓解或消失。
3 讨论
癫痫是多种病因导致的慢性脑疾患，发病率为0.4%～0.7%，其中2/3是发生在小儿［1］。癫痫发作时对人体造成多种危害，呼吸暂停、脑细胞缺氧、水肿可导致神经细胞损伤，频繁发作可引起记忆力下降、性格改变、反应迟钝等，对儿童的智力发育及心理行为发育具有重要影响［2］。儿童癫痫发作应用丙戊酸钠治疗已得到广泛认同。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药,它具有多种抗癫痫作用机制,在临床上是强直阵挛发作、失神发作、失张力发作等多种发作类型的首选药物。对部分性发作，无论是复杂部分性发作或是单纯部分性发作及继发全面性发作都有明显疗效［3］。 本组研究亦证明，丙戊酸钠是一种疗效较好、严重不良反应少的广谱抗癫痫药，其价格低廉,值得推广应用。
参 考 文 献
［1］ 林庆.实用小儿癫痫病学. 北京:科技出版社,2004:1.
［2］ 戴秀英,杜彦辉.癫痫患者的家中医生.北京:人民军医出版社,2007:101.
［3］ 韩兴凯.丙戊酸钠治疗小儿癫痫30例体会.宁夏医学杂志,2008,30（11）:1025.
