【www.zhangdahai.com--酒店工作总结】
【关键词】青少年肺结核患者;临床护理;体会� doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.223文章编号:1006-1959(2010)-09-2480-02
结核病是一种由结核杆菌通过呼吸道传播途径侵入人体的一种有害的慢性传染病,可累及全身各个脏器,但以肺内结核最多见。近年来,全球结核病疫情出现明显上升,排菌病人是主要传染源,当机体抵抗力低下时,感染结核菌引起发病。我科自2009年01月至2009年12月共收治结核病人185例,其中22岁以下病人18列,占肺结核患者9.7%。现将临床特点及护理体会报告如下:�
1.临床资料�
1.1一般资料:本组18例少年肺结核患者,男性11例,女性9例,年龄18-22岁,都是学生。其中城市2例,农村16例,农村中流动人口5例。18例青少年肺结核患者均有不同程度贫血,轻度营养不良,血色素最低只有6g。这些患者中,平时体质差,容易伤风感冒,且性格内向,不愿交流。其中3例患者患有基础疾病,2例患者父母离异。�
1.2临床表现:18例患者中均有2-3个月持续咳嗽,近一月午后低热,9例患者有盗汗,3例患者因咯血来院就诊。2例通过X光及上级医院读片确诊,且18例患者16例痰菌阳性。�
1.3转归:大部分经过抗痨治疗,效果满意,肝功能损害不多见。�
2.护理�
2.1做好消毒隔离,防止交叉感染。�
2.1.1同种疾病同住一室,痰菌阳性与阴性者分室收治。�
2.1.2痰液吐入有盖痰盂,含有效氯1000mg/L的消毒剂中浸泡一小时倾倒,或用擦拭纸包好焚烧处理。�
2.1.3房间用臭氧或紫外线消毒,每日两次,每次30-60分钟,每日开窗通风两次,每次30分钟左右。�
2.1.4医护人员及家属进病房戴12层罗纹纱布口罩,四小时更换一次,随脏随换,病人外出检查戴口罩,不窜病房。�
2.2心理护理:�
2.2.1帮助病人及家属树立信心是心理护理的关键,告知病人结核病是慢性病,治疗时间长达6-9个月,不能过于心切。详细讲解肺结核治疗原则必须早期、适量、联合、规律、全程,是可以治愈的。且抗痨药必须空腹顿服,以确保疗效,同时讲解同种病例的治疗情况。�
2.2.2消除病人及家属的自卑心理,针对结核病病人及家属的心理状态,不愿暴露病情和自然社会等真实情况,怕遭歧视,怕被别人疏远及冷落,故因热情接待,多方面关心体贴他们,详细讲解疾病的发生、发展、预后、传播途径,与亲人、同学交往学习等方面知识,引起共鸣,共同参与,使他们振作精神,消除自卑心理,积极配合治疗。�
2.2.3对体质差,容易患伤风感冒患者,因鼓励他们随着疾病的恢复,适当参加体育锻炼,增加户外活动时间,多晒太阳,以增强人体抵抗力。对性格内向,父母离异患者给予高度同情心,经常深入病房,像大姐姐一样关心他们,询问所需使他们感受到人间温暖,主动与我们交流,了解他们的内心世界,鼓励他们树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。�
2.3饮食护理:结核病属于慢性消耗性疾病,且青少年处于生长发育期,饮食宜高蛋白、高热量、高维生素饮食,如牛奶、豆类、鱼、瘦肉、蔬菜、水果等。有些患者服用抗痨药后易出现食欲不振、恶心,应按照饮食习惯鼓励家属为病人准备喜好的食物。尽可能满足患者合理要求,维持足够营养。有些患者本身贫血因做好针对性护理,改善患者营养状况,纠正贫血,提高机体抵抗力。�
2.4对症护理:�
2.4.1对咳嗽咯痰者,告知其痰液正确处理方法,根据医嘱给予止咳化痰药。�
2.4.2对低热盗汗者,及时更换清洁衣被,保持床单位及衣被清洁、干燥,确保病人舒适。�
2.4.3对有咯血者,嘱其患侧卧位或平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。有痰或血块尽量咯出,并准备好抢救器械和药品,防止大咯血引起窒息,随时准备抢救。小量或中等量咯血的患者,应给予温或偏凉的流质或半流质,不能进食过热或有刺激性的食物,以免加重或诱发大咯血。大咯血时应暂禁饮食。同时保持床单位整洁,避免不良刺激。�
2.5出院指导:指导病人及家属了解结核病防治知识和呼吸道隔离的重要性,反复强调结核治疗应早期、联合、适量、规律、全程服药,不能擅自停用、增加或减少药物剂量。定期随访复查,以彻底治愈肺结核。同时应注意保证营养的摄入,适当参加体育锻炼,增加户外活动时间,以增强机体抵抗力,并养成不随地吐痰的卫生习惯。�
