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[摘要] 目的 了解金黄色葡萄球菌的耐药性，便于临床合理用药。方法采用WHONET软件对临床标本中分离的545株金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析。结果MRSA的检出率为50.83％。金黄色葡萄球菌对青霉素G、阿奇霉素、红霉素的耐药率分别为91％、80.7％、80.4％；对万古霉素和替考拉宁的耐药率为O％和1.8％。MRSA与MSSA对头孢西丁、左旋氧氟沙星、苯唑西林等的耐药性差异有显著性(P2) 检验，用SPSSl0.O软件处理。
2 结果
2.1 SAU药敏结果从临床标本中共分离出的539株SAU，SAU对青霉素G、阿奇霉素、红霉素耐药率分别为91％、80.7％、80.4％；对万古霉素、替考拉宁的耐药率为O％和1.8％。SAU对15种常用抗菌药物的耐药率见表1。
2.2 MRSA与MSSA耐药率比较从539株SAU中检出MRSA 277株，MRSA的检出率为51.4％(277/539)。MRSA与MSSA对头孢西丁、苯唑西林、庆大霉素、左旋氧氟沙星的耐药性差异有极显著性(P0.05)，MRSA与MSSA对常见抗菌药物的耐药率比较见表2。
3 讨论
SAU是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染，近年来，由SAU引起的感染呈上升趋势。本调查结果显示
SAU主要分离自痰标本，占46.6％，其次为伤口分泌物，与相关报道一致。从科室分类来看一ICU病房占22.6％，呼吸内科占10.8％。SAU可通过空气流动在病人与病人之间，病人与医护人员之间传播。因此，应注重对ICU和呼吸科病人SAU的分离培养与MRSA的检测并及时报告，以便控制感染和隔离治疗。
本调查结果表明，SAU对青霉素、红霉素、阿奇霉素高度耐药，耐药率分别为91％、80.7％、80.4％，表明青霉素、红霉素、阿奇霉素已不适宜于SAU的经验治疗。SAU对万古霉素、和替考拉宁耐药性极低，耐药率分别为O％和1.8％，表明万古霉素、替考拉宁对SAU仍有很好的抗菌活性，可用于SAU感染治疗的经验用药。SAU对环丙沙星、苯唑西林、克林霉素、复方新诺明、左旋氧氟沙星、头孢西丁、庆大霉素等药物的耐药率介于80％～10％之间，根据药敏结果选用。已出现了对万古霉素产生中度敏感的菌株，尚需进一步证实。为此，临床应慎用万古霉素。
本调查MRSA的检出率为51.4％，明显高于相关报道的29.6％～38.3％。MRSA对左旋氧氟沙星、加替沙星、头孢西丁、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、苯唑西林、红霉素、克林霉素和阿奇霉素的耐药率明显高于MSSA的耐药率，两者间有显著性差异(P
