急性肾炎预后相关因素分析 小孩子急性肾炎预后

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  [摘要] 目的:探讨分析急性肾炎预后的相关因素。方法:将患者按血补体C3降低与正常分成两组,分析水肿、尿常规、血红蛋白。结果:血补体C3降低组,水肿、血红蛋白下降,尿常规明显改变所占的百分比较血补体C3正常组要高,两组差异有统计学意义。结论:血补体C3的降低对急性肾炎的预后有明显影响。
  [关键词] 急性肾炎;预后;尿常规;相关因素分析
  [中图分类号] R692.3 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)03(c)-160-02
  
  急性肾炎在临床上表现为少尿、高血压、水肿和血尿。一般研究认为,测定血补体C3对急性肾小球肾炎的诊断意义很大,但血补体C3与急性肾炎患病程度及预后的关系尚无一致观点。本研究通过对本院收治的100例急性肾炎患者的血红蛋白、病程、尿常规、水肿与血补体C3 值的关系进行分析,并对肾小球肾炎初期血补体C3 的降低与患病程度及预后进行了相关探讨。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本院2001年1月~2009年12月共收治100例急性肾炎患者,其中,男60例,女40例。患者均符合以下标准:①抗链球菌“O”滴度升高,血清补体C3一过性下降;②急性起病,有高血压、水肿、少尿、血尿;③24 h尿蛋白量≥50 mg(kg・d);④低蛋白血症,血浆清蛋白10只/HP或肉眼血尿,尿蛋白>+。
  1.3 恢复标准
  ①完全恢复标准:尿常规正常维持1年以上;肾功能正常;水肿消失,血压下降至正常。②部分恢复标准:尿蛋白减少定量在(+)以下;肾功能正常;水肿消失,血压下降。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS 10.0软件进行统计学处理和分析,采用χ2检验,以P0.05),由此可以看出水肿程度与疾病的严重性及预后无明显关系。
  3.5 先驱感染与预后
  上面已谈到此病与感染有直接关系,尤其与溶血性链球菌感染关系更为密切。本研究中有先驱感染症状者64例,恢复46例;无明显先驱感染症状者36例,恢复14例;两者差异有统计学意义(P7.14 mmol/L,肌酐>150 mmol/L。通过治疗后,大部分患者在尿量增加和水肿消失后,以上指标值也逐步恢复正常,因此本文推断肾功能异常与预后无关系,但对此结论的定论还需进一步研究。
  3.7 治疗时间与预后
  本病若控制不当,会随时间的推移而加重,并可诱发多种并发症,因此治疗更为困难,本文主张尽早治疗,如此能够在发病倪端期对其进行有效控制。本研究中发病2周以内入院治疗者54例,恢复40例;发病2周以上入院治疗者46例,恢复24例,差异有统计学意义(P

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