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手术后疼痛是机体对手术创伤的一种应激反应，不但会降低患者疼痛阈值而加重病人的疼痛体验，还可使生理功能减退[1]，降低患者对治疗的顺应性。随着医学科学的不断发展，人们已将手术后镇痛视为减轻病人痛苦，提高护理质量，促进术后早日康复的重要环节。有效的术后镇痛在临床上日益受到重视。我们于2004年8月至2005年12月，选择性对子宫切除术后患者采用美施康定片，即硫酸吗啡控释片经直肠给药镇痛，取得了良好的效果，现将治疗方法及效果作如下报告。��
1资料与方法�
1.1一般资料�
选择2004年8月至2005年12月期间200例需行子宫切除术，并且自愿进行术后镇痛治疗的患者进行观察。随机将其分为两组:美施康定片组(A组)100例，直肠给药;度冷丁针剂组(B组)100例，常规肌注给药。ASAⅠ~Ⅱ级。两组患者体重最轻者49 kg，最重者60 kg，平均53 kg， 两组间体重差异无统计学意义。两组患者最小年龄不低于28岁，A组平均52岁，B组平均53岁，两组间年龄差异无统计学意义。手术中所有患者均用腰麻―硬膜外联合麻醉，术前均常规进行胃肠清洁准备。�
1.2方法�
A组患者于手术结束回病房后，在腰麻―硬膜外麻醉作用未完全消失之前，即给予60 mg美施康定一次性塞入直肠约5�~7 cm。B组患者于手术结束回病房后，腰麻―硬膜外麻醉作用消失后立即给予度冷丁针剂50 mg肌注。�
1.3镇痛效果观察及评定�
疼痛缓解度评定:0度―未缓解;1度―轻度缓解(疼痛减轻约1/4);2度―中度缓解(疼痛减轻约1/2)，3度―明显缓解(疼痛减轻约3/4以上);4度―完全缓解(疼痛消失)。疼痛缓解率是指中度以上的缓解率，即疼痛缓解2度以上者占全部受试者之比。�
1.4数据分析 �
使用SPSS 1.0统计学软件包进行分析处理，计量资料采用t检验分析。��
2结果�
两组镇痛总有效率均为100%。A组疼痛缓解率为97%，与B组98%的疼痛缓解率差异无统计学意义(表1)。
A组与B组间恶心､呕吐的发生率差异无统计学意义，B组嗜睡与便秘的发生率明显高于A组(P
